健康咨询描述: 小儿尿裤子。白天能看到儿子的裤当湿了一点,就说让他去尿,儿子说没有尿。然后就强调他尿。结果尿、好多。有时候他也知道去尿。这是怎么回事。到省人民医院检查很全面。都正常。一岁多不是这样的。很正常,后来发烧去医院打点滴回束就这样了。晚上不知道尿。尿急会来回翻身,需要把他:是神经有事吗?又时候来知道尿。我心急。是不是有病。这是什么病。怎么治疗。求您了
病情分析:
从病理角度看,前者多为神经功能不协调所致,多为单纯性持续性,即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变,诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变,多为伴随性和一过性,即除尿床外还有其它更明显的病理表现,可随其它病变好转而好转。探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。
指导意见:
三岁以后的遗尿是一种不正常的现象。遗尿与神经调节系统——即大脑皮层、脑干及脊髓初级排尿中枢与支配膀胱、尿道的阴神经、腹神经、盆神经、骶神经等。由于大脑、脑干的功能发育延迟,对脊髓初级排尿中枢的控制能力弱或脊髓及各神经传导通路障碍等,致膀胱及尿道控制失约而遗尿。可以定期去医院复查,并咨询中医师予以中药调理,看是否能够缓解遗尿的情况。
一般情况下,孩子在2~岁时已能控制排尿,如果5岁以后还经常性尿床,称为“遗尿症”。大多数发生在夜间熟睡时,称夜间遗尿症,较少发生在白天,是一种常见病,小儿遗尿分为原发性和继发性遗尿,原发性遗尿多有家族史,无器质性病变,多因控制排尿的能力迟滞所致,而继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系统疾病如糖尿病,尿崩症等引起,其他的如精神创伤,智力低下,泌尿道畸形,感染,尤其是膀胱炎,尿道炎,会阴部炎症,和蛲虫刺激等,都可以引起遗尿现象,继发性遗尿症在处理原发疾病后症状即可消失。原发性遗尿症的治疗首先要取得家长和患儿的合作,建立信心,坚持训练,指导,家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练,绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂,讽刺,处罚等,药物治疗效果约80%左右,常用者为去氨加压素,为抗利尿药,以减少泌尿量,100微克/次,晚饭前口服,疗程3到6个月。
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