健康咨询描述: 我17岁,男,前天到医院做B超检查。检查结果:肝脏切面形态大小正常,包膜光滑,实质光点回声分布欠均匀,肝内血管走行正常,肝实质内未见明显异常回声光团显示,门静脉主干内径1.0CM。胆囊切面内径6.3X2.3CM,壁不厚,光滑,内未见异常回声,肝内胆管见0.3X0.3CM强光团,胆总管上段内径0.5CM,内未见明显异常光团回声,中下段显示不清。脾厚3.0CM,肋下不大。B超提示:肝内胆管结石我想问,我这种情况严不严重?要不要动手术?
肝内胆管结石的发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关,至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发危重型胆道感染、胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例,临床表现十分复杂,所以,一旦发现肝内胆管结石,医生都比较重视,建议早期取石治疗(没有药物化掉石头以及体外碎石),如微创保肝取石术(ERCP)、肝叶切除、胆总管切开取石、甚至术后经T管造影再次取石。如无症状不愿意手术治疗,可清淡饮食、但一定要定期复查。
根据你所讲的情况,我个人认为胆内肝管结石,如果不引起胆汁排泄障碍,不引起疼痛,暂时可以考虑不手术,可以考虑用德国生产的消石素治疗,如果严重的话,就有可能还是要通过腹腔镜手术。
温馨提示:
平时要规律饮食,定期复查B超,了解肝内外胆道的代偿性扩张变化情况,必要时可以吃一些利胆剂,促进胆汁的排泄,加强预防。
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