男，46岁，身体状况良好。去年春天发现下颌两侧
健康咨询描述： 男，46岁，身体状况良好。去年春天发现下颌两侧各有一个花生大小的淋巴结，没在意，一直到今年4月份发现左侧的还在（期间没留意有没有），右侧的没有了。4月初感冒、咳嗽很长时间，后来断断续续有过咳嗽，感觉嗓子很容易发炎，摸到左侧淋巴好像长大些许，5月份B超显示左侧颌下群发淋巴结肿大，手指可以摸到一个较大的，2.52*1.5毫米，6月初在市医院检查为颌下淋巴结肿大，双侧都有普遍在一公分左右，左侧最大的一个为3*1.6毫米。左侧颈部及锁骨窝也有个别，但都不太大。医生检查有咽炎，怀疑是炎症引起，用左氧沙星、清开灵等输液消炎5天没有明显效果，随做结核菌素试验两臂，三天后发现PPD强阳性，肺部CT检查没有问题，以前没有得过结核病。近期没有发现发烧、消瘦等情况。没有做过病检，县疾控中心不能确定是不是淋巴结核，开了些利福平、异烟井做预防性治疗，现已服药六天，没有明显感到淋巴结减小。请问，1、我该怎样确诊是否我的淋巴结肿大是不是淋巴结核。2、还需要进一步做哪些检查。3、有的医生说将大淋巴结切除做病检，但也有的说切除或穿刺的伤口不好愈合不适宜切除，请问我该怎么办。4、现在医生让吃的药是利福平和异烟井两样药，是组合包装的，利福平胶囊2粒，异烟井一粒半，每天一次，这样用药行不行。
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您好。根据你的描述，ppd实验强阳性，下颌淋巴结及颈部淋巴结肿大，结核的可能性大，但不能完全确诊，需做进一步检查。建议到结核病专科医院就诊检查，做淋巴结穿刺检查，抽血找结核菌，如能找到结核菌，就能明确诊断是淋巴结核。通过正规的抗结核治疗就能痊愈。疗程一般半年。
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中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一，热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段，局部淋巴结肿大、压痛，有轻度全身不适症状，或发热头痛，口干便秘，舌红．可选用经验方：
以上是对“男，46岁，身体状况良好。去年春天发现下颌两侧”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
能否确诊我患上的就是淋巴结核，现在的预防性治疗行不行。用药多长时间可以见效。
疾病百科| 咽炎
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