适应症1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等.2.军团菌病.3.肺炎支原体肺炎.4.肺炎衣原体肺炎.5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染.6.沙眼衣原体结膜炎.7.厌氧菌所致的口腔感染.8.空肠弯曲菌肠炎.9.百日咳.10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药).用法用量口服,成人一日1.6g,分2~4次服用.军团菌病患者,一次0.4~1.0g,一日4次.成人每日量一般不宜超过4g.预防链球菌感染,一次400mg,一日2次.衣原体或溶脲脲原体感染,一次800mg,每8小时1次,共7日;或一次400mg,每6小时1次,共14日.小儿,按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次;或一次15~25mg/kg,一日2次;严重感染每日量可加倍,分4次服用.百日咳患儿,按体重一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日.不良反应1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见,服药数日或1~2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等.有时可出现黄疸,肝功能试验显示淤胆,停药后常可恢复.2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关.3.大剂量〈≥4g/日〉应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复.4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%.5.偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染.
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