乳房纤维腺瘤应注意什么

      乳腺纤维腺瘤疾病概述乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种.乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18~25岁的青年女性多见.本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病.临床上以无痛性乳房肿块为主要症状，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者.至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变，一般认为，有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变，而极少有发生上皮成分的癌变者.乳腺纤维腺瘤中医称之为“乳核”.以往也曾称其为“乳癖”，所以在许多中医书中见到的“乳癖”，有一部分指的是乳腺增生病，还有一部分则指的是乳腺纤维腺瘤.为了避免两者命名上的混乱，现已将其规范为“乳核”的范畴.中医认为，乳核是由于肝气郁结或血瘀痰凝所致.《外科大成》指出，乳中结核“如梅如李，虽患日浅，亦乳岩之渐也”，已认识到乳核中的少数年深日久则可能会恶变为乳岩.乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术.手术可以将腺瘤切除而使之治愈，但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤.中医认为，疏肝解郁、活血化痰中药可调整机体内分泌状况，消除乳房部的肿块，治疗腺瘤可取得较好的疗效.疾病分类普通外科,肿瘤科发病原因该病发于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤.多发于青春期的任何年龄，以18岁—25岁青年女性多见.本病的发生是内分泌失调，雌激素分泌增高引起本病.最主要临床表现就是乳腺肿块.好发于乳房外上象限，多单发，亦有多发者，瘤体多成圆形或卵圆形，直径可达1—3cm，偶有巨大者，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，活动度大，触之有滑动感，溜体无痛感，与月经无关根据瘤体数量的多少、大小，可分为单发性乳腺纤维腺瘤，多发性乳腺纤维瘤，巨大纤维腺瘤.特别是巨大纤维腺瘤生长迅速，直径可达7cm以上，质地与单纯性乳腺癌相似.临床上要结合其它体征，仔细辨别，以免与乳腺癌相混淆.由于巨大纤维腺瘤在组织结构上乳腺分叶状囊肉瘤有相似之处，所以又称之为分叶状囊肉瘤的恶变前期病变.纤维腺瘤手术后多易复发，在临床上一般手术后要服中药调理.中医称之为“乳核”，是由于情志内伤、肝气郁结、气机阻滞、气滞血瘀、脾气结滞，运化失司、痰浊内生，无形之气滞与有形之血瘀，痰浊互结于乳房而致者，也有肝气耗伤肾阴，灼津为痰，痰浊血瘀，凝结乳房而致者.症状体征无痛性乳房肿块，生长常较缓慢.诊断检查1．病史询问发病年龄，该肿瘤多见于青年女性.一般表现为无痛性乳房肿块，生长常较缓慢.2．体检可发现乳房肿块呈卵圆或椭圆形；大小不一，小者如樱桃，大的瘤径可超过10cm(如瘤径≥7cm即称为巨纤维腺瘤)；质坚如硬橡皮，表面光滑，边界清楚，与周围组织不粘连，触之易滑动.该肿瘤可为多发，但大多系单发.3．辅助检查可作乳房X线钼靶摄片、B超、红外线热像仪检查，有助于诊断.治疗方案一经确诊，以局部(包括瘤周部分正常乳腺组织)切除来治疗.对少数巨纤维腺瘤，若局部切除后将致乳房严重变形，可作皮下乳腺切除加硅胶囊假体乳腺植入乳房一期成形术.切除的组织常规作病理检查，如有恶变，则按乳腺癌处理.辨证论治肝郁痰凝型：乳房结块，形如圆球形椭圆形，表面光滑，活动度大，触诊常有滑脱感，质地坚实.苔薄白，脉弦滑.治法：疏肝理气，化痰散结方药：乳通资生丸Ⅲ号、Ⅳ号服药方法：乳通资生丸Ⅲ号用法：一日3次，一次40—60粒乳通资生丸Ⅳ号用法：一日3次，一次3—4粒紫金还荣丹外贴患处，3日换一次.疗效评定：服药20—25天，瘤体周边变软，服药30~50天，瘤体缩小一半以上，且瘤体明显变软，60—80天，瘤体消失.保健贴士1．诊断明确小纤维瘤可服药治疗，两月无效者可行手术切除.2．较大的或妊娠前的纤维瘤应行手术切除.3．术后应用中药调理治疗，以防止复发.切下的肿块必须进行冷冻切片和石蜡切片检查，以最终确诊.【饮食宜忌】1．在服用汤药期间，应注意饮食宜忌，不要食生冷、油腻、腥发及刺激性食物；注意经期停服；发生感冒等感染性疾患时停服.2．如果服用一段时间中药后，腺瘤不仅没有缩小，而且继续增大，且增长比较迅速，则宜停止中药治疗，而及时予以手术.3．手术后伤口不沾水，一周后拆线术后饮食上，因伤口小，在西医角度，不需要太多忌讳

      1、妊娠、哺乳是女性身体的正常功能，对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺有利，另外，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素.(2、保持心情舒畅，情绪稳定.如果情绪不稳定，会抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，导致乳腺增生.3、避免使用含有雌激素的面霜和药物.有的妇女为了皮肤美容，长期使用含有雌激素的面霜，使体内雌激素水平相对增高，久之可诱发乳腺增生.4、患有其他妇科疾病的人也容易患有乳腺病，如月经周期紊乱、附件炎患者等.因此，积极防治妇科疾病，也是减少乳腺增生诱发因素的一个重要环节.5、乳腺增生病人最需要做的是定期复查.每半年或1年做一次乳腺B超检查，40岁以上、乳痛症状较重的病人可每年行双乳钼靶照片一次，早期可以服药治疗，而大部分病人不需服药.所谓“服药可以预防癌变”的提法是没有根据的.
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