医生您好，去年10月检查出来脂肪肝，转氨
健康咨询描述： 医生您好，去年10月检查出来脂肪肝，转氨酶400多，没有其他肝功能疾病，服用葡醛内酯和香菇菌素（大概这个名字）下降到了200多。由于没有其他肝功能疾病（甲肝丙肝免疫肝病什么都查了，均正常），今年3月开始打针（好像是甘利欣还有另外一种药），输液10天，降到80，谷草正常。之后医生给我开药:第一次，联苯双酯，熊取胆酸胶囊进口，肝达康，甘利欣口服进口，克酯胶囊。吃了小一个月谷丙降到78，谷草上升了一小点。之后换药，现在吃的是，克酯胶囊，熊取胆酸进口，联苯双酯，五酯软胶囊，复方益肝灵，肝得乐胶囊。请问如果再查，能不能减轻一点呢。还有我总感觉是不是吃的太多了药！一次一大把。对了医生怀疑我又自免肝，又查了肝功能免疫八项。第一项抗核抗体（ana）iif是阳，里面一共十三项，还有什么平滑肌啊什么的。说吃了药2个月后看看变阴没有。这个属于免疫学范畴吧。乙肝五项是正常的，从来没有乙肝，没有服药以前，就是最近开的药太多了，各种降低转氨酶一起吃。刚开始吃甘利欣，医生说这是消炎的可以换药了，改吃五酯软胶囊和复方益肝灵。医生开的药里有什么治疗胆囊的，我是脂肪肝，还有脾大。没有听她说有胆囊炎，但是早上我很少吃饭。
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病情分析：
脂肪肝的话，不会导致脾大的，医生怀疑你有自免肝是很正常的。建议你还是配合医生的治疗。
指导意见：
一般自免肝会导致脾大的，你还是要积极的治疗，他说的是利胆吧，有胆汁淤积的话一般就是用熊去氧胆酸之类的药物的。以后吃早饭吧，不吃早饭会影响消化功能的，一般是胆汁的分泌。
医生还让我一天吃半片硫唑平嘌呤片。肝功能除了五项之外，有检验了很多项目，包括抗平滑肌什么的十多项，都是阴，就ana抗核抗体是阳，医生说估计和自免肝类的有关系，但是又不是自免肝他说。药物太多了，每顿要吃二三片药。
不行你就直接输保肝的液体，输上10天就差不多了啊。抗核抗体阳性也是说明问题的。
这个抗核抗体代表什么啊，和乙肝五项里面那个肯定不一样，这个是anaiif，其他全部是阴性。属于免疫之类的吧。我原来输水10天从260降低到80了现在不想输水了换成吃药了，但是吃了20天才降到78.
抗核抗体阳性就是自身免疫性肝炎的一种表现，那你还是继续吃药吧，如果你不放心，再换个医院看看去。
尊敬的患者你好，积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅
病情分析：
你好，看了你的描述，脂肪肝是明确的，已排除各型病毒性肝炎，须继续排除自身免疫性肝炎，但就抗核抗体这一项阳性来讲，还不能确诊的，目前用了护肝降酶药物有效，也说明还是脂肪肝引起的，
指导意见：
护肝降酶药物不能用得太多，用两种即可，推荐你复方益肝灵、易善复这两种药物服用，其它药物可以停掉，同时饮食上要注意：少食油腻食物和动物内脏，戒烟酒，适当增强锻炼，多进食些蔬菜水果，肝功能会恢复正常的，祝身体健康
以上是对“医生您好，去年10月检查出来脂肪肝，转氨”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医生还让我一天吃半片硫唑平嘌呤片。肝功能除了五项之外，有检验了很多项目，包括抗平滑肌什么的十多项，都是阴，就ana抗核抗体是阳，但是这个阳医生说不是五项里面那个检查项目，是什么免疫方面的，医生说估计和自免肝类的有关系，但是又不是自免肝他说。药物太多了，每顿要吃二三十片药。 打针之后降到80，最后不想打了，想吃药，第一次开的是进口甘利欣，克酯胶囊，肝达康，熊去胆酸胶囊进口药，联苯双脂，20天复查是78.之后换成现在吃的，克酯胶囊，肝得乐，熊去胆酸，联苯双酯，复方益肝灵（吃饭停了，换成肝得乐了，因为第二次开肝得乐，复方还没有吃完，医生说吃饭再吃肝得乐），硫唑嘌呤每天半片，五酯软胶囊，这几样。我问医生说多吗吃的，他说吃吧，没事，不影响肝肾功能，没有坏吃，我感觉太多了吃的药。
我也觉得即使是自身免疫性肝炎或酒精性肝炎，也不需要用这么多护肝药物，现在你现在转氨酶已降至78，接近正常值两倍，并不是特别高，用不着吃这么多护肝药的，建议你一是停掉大部分护肝药，只用复方益肝灵、易善复，同时到三甲医院复查一下抗核抗体、自身免疫性抗体检查，希望我的回答对你有帮助，祝身体早日康复
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