闭经如治疗

       1．西医药治疗 (1)一般治疗：对因环境改变、精神创伤引起的一时性闭经，可通过加强营养，增强体质，避免精神紧张及过度劳累等予以调整。对口服避孕药引起闭经者，应停药观察。 (2)子宫内膜结核者：予以抗痨药物治疗。 (3)内分泌治疗：适用于先天性腺发育不良、卵巢功能受损、垂体功能低下、卵巢功能早衰等引起之闭经。 ①雌激素治疗：用于年龄较轻，雌激素水平较低的患者。 ②孕激素治疗：用于有一定量雌激素分泌的患者。 ③雌孕激素治疗：序贯性应用雌激素及黄体酮，以引起月经样撤退出血。 ④诱发排卵：可选用克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、促性腺激素释放激素等。对垂体功能不足者，可选用HMC(绝经后促性腺激素)，75-150u／日，肌注，用药3—5天后，若雌激素未上升，可增加用量为150-225u/日，若雌激素已上升，可维持原量或减量，至卵泡成熟，一般需7～15天。在HMG末次注射的同时或停药1-2日后给予绒毛膜促性腺激素肌注，500-1000u／次，连续3-4天。但必须在B超监测下使用，防止出现卵巢过度刺激综合征。 (4)手术治疗 ①官腔黏连者，扩张富颈，分离黏连，并放置宫内节育器以防再黏连。 ②对卵巢、垂体及其他部位的肿瘤可行手术治疗。 2．中医药治疗 (1)肾气不足：原发性闭经，或初潮晚，月经错后量少，色淡黯质稀，渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，带下少，面色晦暗，舌质淡、苔薄润，脉沉细无力、尺脉弱。 治法：补肾益精，调补冲任。 方药：菟丝子、枸杞子、熟地、覆盆子、党参、首乌、黄精、当归、女贞子各15克，紫河车、仙灵脾、肉苁蓉各10克。 中成药：参茸丸。 (2)肝肾亏损：堕胎、流产、久病或产后，经量逐渐减少，经行延后，甚至闭经，头晕目涩，腰膝酸软，心烦潮热，带下量少，阴部干涩，甚则形体消瘦，面色萎黄，肌肤不润，毛发脱落，性欲淡漠，舌质淡、苔薄白或薄黄，脉细无力。 治法：滋补肝肾，养血填精。 方药：熟地、山药、女贞子、枸杞子、首乌、当归、茯苓各15克，山萸肉12克，杜仲、菟丝子、巴戟天各10克。 中成药：妇科金丸。 (3)气血虚弱：月经逐渐后延，经量渐减，色淡质稀，继而停闭，倦怠乏力，气短懒言，头晕眼花，心悸失眠，毛发少泽，肌肤欠润，舌质淡、苔薄白，脉细弱。 治法：益气养血调经。 方药：党参、炙黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、熟地各15克，远志、炙甘草各10克，陈皮、桂心各6克。 中成药：八宝坤顺丸、乌鸡白风丸。 (4)气滞血淤：经行先后不定，量少，渐至闭经，或暴怒之后骤然经闭不行，情志抑郁，胸胁、乳房、少腹胀痛，舌质黯或有淤斑淤点、苔薄白或薄黄，脉弦涩。 治法：理气活血，祛淤通经。 方药：当归、赤芍、川牛膝、莪术、熟地各15克，桃仁12克，红花、枳壳、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克。 中成药：血府逐淤丸。 (5)痰湿阻滞：经期延后，经量渐少而至停闭，神疲倦怠，形体渐胖，胸脘满闷，食少痰多，带下量多，色白质稠，舌质淡胖、苔白腻，脉滑。 治法：燥湿化痰，活血通经。 方药：茯苓、苍术、当归各15克，半夏、陈皮、生甘草、制香附、胆南星、枳壳、神曲、川芎各Io克，生姜3片。 中成药：二陈丸。[预防与调养] 1．积极治疗月经后期、月经量少等疾病，以免病情进一步发展，导致闭经。 2．保持心情舒畅，避免过度精神紧张，减少精神刺激。 3．调节饮食，注意蛋白质等营养物的摄人，避免过分节食或减肥，造成营养不良引发本病。 4．注意经期及产褥期保健，勿冒雨、涉水、过劳等。