看肾内科
尿崩症指多种原因导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。
药物治疗]
1.替代疗法:替代剂包括:加压素水剂:作用仅维持3~6小时,每日须多次注射,长期应用不方便。主要用于脑损伤或神经外科手术后尿崩症的治疗。鞣酸加压素注射液:注射一次可维持3~5天,注射前充分混匀,过量可引起水中毒。2.其他抗利尿药物(1)氯磺丙脲:该药可刺激垂体释放AVP,并增强AVP的水吸收作用,可增加肾小管cAMP的生成,但对NDI无效。可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加注意。(2)氢氯噻嗪:可使尿量减少一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管重吸收增加,到达远曲小管原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。(3)卡马西平:能刺激AVP释放,使尿量减少,但作用不及氯磺丙脲。
[预后情况]
原发性尿崩症者通过药物治疗效果较好,一般可维持正常的工作、学习。继发性尿崩症者视原发病的情况而决定预后。
尿崩症(diabetesinsipid
s)是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象.原因是肾细尿管的再吸收受到影响.多尿症意味着尿量的增加它和糖尿并无关系.
疾病分类
内分泌科
尿崩症包括中枢性尿崩症和肾性尿崩症,中枢性尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素又称抗利尿激素不同程度的缺乏引起,肾性尿崩症由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征,其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。一般是需要去内分泌科就诊。
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尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
温馨提示:
避免长期精神刺激,避免食用高蛋白,高脂肪辛辣和含盐过高的食品及烟酒,忌饮茶叶与咖啡。
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