健康咨询描述:
患者:女,35岁,2001年生过孩子后第二次来月经开始疼痛,之后一次比一次疼。来月经时用手触摸小腹有更块状,腹部坠胀,盆腔两侧及腰部酸痛,流出血块呈紫红色,到月经快结束时疼痛消失。
目前一般情况:疼痛一次较一次历害,必须吃:百服宁+来止痛,且药量一次次增多。
以往的诊断和治疗经过及效果:2003年在郑州第三妇糼保健院被诊为“子宫内腊移位症”,用药为:孕三稀烔胶囊”,用药半年多不见好转。2004年又去郑州河医大检查被诊断为“腺疾病”,并否定是子宫内膜移位症。且说不好治疗。用药为:镇痛散胶囊。又吃了几个月了,还是不见好转,医生说严重时要切除子宫。我很害怕,不知该怎样做,也不知自己到底得的是什么病。希望有人能帮我解除疑虑。
第一次问题补充:我的月经周期很规律。
第二次问题补充:我我前后去了好几家医院,找了几个专家,有的说痛经不是病,有的说是腺疾病没法治,还有说是子宫内膜移位症。我到底应该按哪种病治呢?去哪里能确诊呢?我很痛苦,也很迷茫。
您好:子宫内膜异位不一定影响月经周期,根据您的情况看看按照子宫内膜异位进行调理。子宫内膜异位症的治疗方法:主要分手术和药物两大类,根据病人年龄、病情轻重和有没有生育要求等综合考虑。治疗方法应因人而异。 一、手术治疗:最早用于子宫内膜异位症的治疗,至今仍然是主要手段之一。治疗主要适合于病情较重或疼痛严重而药物治疗无效者; (一)保守性手术:仅切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫。适用于年轻、想保存生育机能者,术后大约50%-60%能怀孕。但疼痛复发率较高; (二)半根治性手术:切除异位病灶的同时切除子宫,至少要保留部分卵巢。适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者,半根治性手术可根治痛经,术后异位症复发的机会很少。 (三)根治性手术:切除双侧附件及子宫,可根治子宫内膜异位症,适用于更年期妇女;近年来,广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,开腹手术能做的手术腹腔镜手术均能完成。此外,腹腔镜手术还具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点。 术后症状缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果。越来越受到人们的重视; 二、药物治疗:适用于病情较轻、卵巢巧克力囊肿不大者。疗程一般为6-9个月。若作为手术前后的辅助治疗,疗程可缩短为3-6个月。 (一)丹那唑,副反应虽较多见,但大多数不重,无需停药。偶尔有肝功过高者,宜及时停药并给于保肝治疗; (二)内美通,副反应轻,而且用药方便; (三)孕激素类药物,妇康片、妇宁片、安宫黄体酮等,适用于经济负担较重,不能服用丹那唑或内美通者,但促生育的作用较小,用药期间亦应定期检查肝功; (四)避孕药:如复方18甲,需注意,避孕药内的雌激素可刺激子宫肌瘤长大,故有肌瘤者慎用; (五)促性腺激素释放激素激动剂,长期用药可能引起骨质疏松。适用于更年期妇女,尤其是合并子宫肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,缓解痛经效果好,副反应小,对异位症的体征疗效差,适合于症状重而体征轻者; 以上药物的浓度及用法,须遵医嘱
您好:于子宫内膜异位的部位不同,症状的差别很大,少数病人可无症状,常见的症状有: (1)痛经:痛经的特点是继发性和进行性加重,病人在月经初潮的几年内无痛经,以后例如在20 岁后开始经期腹痛并逐渐加重,疼痛部位常在下腹和腰背,往往在经期前1~2天开始,月经净后随异位内膜出血停止而疼痛渐渐缓解或消失。也可无痛经。病变侵犯阴道、直肠阴道隔或子宫骶骨韧带时,可以有性交疼痛或排便时肛门坠痛,在月经期加重。 (2)月经紊乱:月经不规则或月经量增多也是常见症状。 (3)不孕症:子宫内膜异位症病人虽输卵管通畅,但因盆腔粘连、子宫固定在后倾位、卵巢功能失调以及性交疼痛等,都可以影响生育。此外,腹壁疤痕的子宫内膜异位症可在月经期明显增大,有周期性局部疼痛,少数病人可有低热。
温馨提示:
不宜过食生冷,不宜久居寒湿之地,不宜过劳或过逸等。
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