痛风可引起肾脏损害吗?

      痛风可以出现肾脏损害.据统计，痛风病人20％—25％有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100％.它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石.<BR>        (1)痛风性肾病  持续性高尿酸血症，20％在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症.尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系.研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常.早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高.尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过++.几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低.约5—10年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17％—25％死于肾功能衰竭.    <BR>        (2)尿路结石  痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒；较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎.巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水.单纯尿酸结石X线上不显影，当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影.<BR>        (3)急性梗阻性肾病  见于血尿酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致.<BR>  痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病.在年长者痛风死亡原因中，心血管因素远超过肾功能不全.但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系，只是两者均与肥胖、饮食因素有关系.
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