健康咨询描述:
患儿的检查结果和治疗方案
一、 基本情况:
姓名:任财德 性别:男 出生日期:2005.4.14 生产情况:早产
二、 症状:6个月还不能坐立,左肢行动异常,左足内翻、左脚脚尖着地、脚后跟悬空,两腿不能支撑身体,头总向左偏,左手不会拍打动作
三、 检查情况(乌鲁木齐市儿童医院)
1、 常规检查正常
2、 CT检查:脑外部积水
3、 智力检查: 综合评价:6个月
头围:42厘米、
大运动:4.5个月
精细运动:4.5个月
认知水平:6个月
语言:6个月
社交行为:6个月
四、 评估报告:
1、 四肢肌张力不稳定,双下肢肌力弱,扶站时下肢不能支持体重;
2、 双膝反射、跟腱反射存在,保护性伸展反射(阴性),踝成弯(阴性),侧弯阳性;
3、 左足内翻
4、 VY姿势反射7/7异常;
五、 临床诊断
中枢性协调障碍
六、 治疗方案
1、 康复训练:纠正异常姿势
2、 脑循环理疗机:刺激大脑发育
3、 肌兴奋:针对大腿肌肉
4、 针灸:治疗四肢功能障碍
5、 高压氧:促进药物吸收
6、 静脉注射药物:忆持安、脑甘肌肽,作用是营养脑细胞
七、 治疗现状:
目前已治疗了8周,可见效果是:原来不能坐立,现可以坐立,出现过一次扶站,但后来由没了。
八、 咨询的问题:
1、 上述治疗方案是否适当、有效?
2、 高压氧是否有副作用?
3、 外部脑积水是否能自行吸收,上述治疗方案是否有助于吸收?
4、 此种病的治愈率?
5、 是否有更有效的治疗方案?
6, 那家医院在此方面有优势?
温馨提示:
加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。
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