你好，医生，我今年23岁，头顶上掉了很多

      病情分析：
      您好，你的症状考虑是脂溢性脱发的可能。
      指导意见：
      由于本病和皮脂腺分泌异常有关，头发洗涤不宜过勤，一般两周洗一次为宜，洗头水不能太热；肥皂尽量少用，如要用最好用硫磺香皂，禁用各种洗发液（膏）；服用维生素B6、C；多喝开水；少吃动物性脂肪及糖类食物；保持大便通畅；请在医生指导下可在外用擦剂中加用“地塞米松”；平时常按摩头皮。
      

      病情分析：
      脱发多为肾阴虚或血热所致。
      指导意见：
      服“知柏地黄丸”看看有没有效。建议平时多吃些黑芝麻、核桃等坚果类食物，少吃肉及油炸的食物。坚持锻炼身体，保持愉快的心情，睡眠要充足。
      

      你好，掉头发的原因与营养.精神紧张有很大关系，可查血微量元素，平时不要经常处于精神紧张状态。可在掉头发的地方经常用生姜擦一擦，饮食营养要全面，适当多吃些硬壳类食物，适当吃些黑芝麻！
      
      以上是对“你好，医生，我今年23岁，头顶上掉了很多”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！