健康咨询描述: 以往的诊断和治疗经过及效果:我对象(女)现在33岁,血压高压170,低压100,吃了一般的降压药例0号等不降,又到大医院查了肾和尿没有问题,现在吃司乐平和依苏(马来酸依那普利片)一周了效果也是不很明显,低压有点降95,高压没变.请问大夫怎么办??????
你好:建议继续抗高血压治疗。高血压是造成脑、心血管病发病率和死亡率高的主要危险因素之一。因此,控制高血压的主要目的是在降低血压使之趋于正常水平的同时,保护靶器官使之免于或延缓由于高血压造成的损害。降压治疗包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗是基础治疗,即使开始用药物治疗时,也必须坚持非药物治疗的配合方可收效。这包括减轻已超重的体重或肥胖、戒烟、限酒、控制每日食盐摄入量在5克左右,注意平衡膳食、生活有规律、适当增加体力活动,保持心理平衡等。治疗药物的选用,应根据治疗对象的个体状况,药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用,权衡利弊做出决择。由于治疗对象存在对药物反应的个体差异,对其临床状况固可做出分析,但对疗效和不良反应在用药前颇难预料。因此,可先用一类药物,如达到疗效而不良反应少,可继续应用;如疗效不满意,则改用另一类药物或按合并用药原则考虑加用另一类药物;如出现不良反应而不能耐受,则改用其他类药物。应用某一类药物达到充分剂量之后,再考虑取舍问题。对于高血压急症病人应立即到医院急诊室进行急诊治疗,应尽快降压,制止抽搐、防止严重并发症,降压水平并非降至正常水平为佳,而是先将血压降至用药前25~30%(150~160/100mmHg左右)为宜,维持数天后再将血压降至正常水平。主要是由于一下子降压过多,造成脑供血不足和肾血流下降,导致神志淡漠、甚至昏迷等脑血流低灌注临床表现和肾功能不全。
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