健康咨询描述:
岁
1,睡眠时打鼾,偶尔会憋醒.(有6年左右病史)
2,到医院检查,医生诊断:咽粘膜轻度充血,咽腭弓下垂,咽侧肥厚,咽后壁散在淋滤泡增生,咽腔狭窄.结论:睡眠呼吸暂停综合症,增生性咽炎.
3,治疗手术:在内窥镜下采用DCR,执行腭咽成形术,咽后壁增生组织消融术.
4,2008年5月18日做了以上手术后,连续打了五天的针(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠1g×5针,地塞米松磷酸钠注射液5mg×5针,白细胞介素20万u×5针,分别配上0.9%氯化钠250ml针剂)
目前一般情况:
5月18日当天做完手术后,吃了冰棒后还是不能进水,进食,吞不下去.术后一天未进食,晚上只能坐着睡觉(还是伴有鼾声),若躺下睡,鼻腔和咽喉相通,吃进去和喝入的水都会从鼻腔里出来,时常被呛.打针时喉咙疼,过后会减轻正常疼痛,现仍不能正常进食,隔几分钟就会有痰.术后第六天起,喉咙很疼,晚上睡觉偶尔会咳嗽,并伴有血丝.
问:1,现在我这种状况,属于正常吗?
2,还需要打针吗?饮食方面能吃什么?(我已经几天未正常进食了,一吃东西就疼,一喝水就有痰)
3,这种情况还要持续多长时间,我才能像以前一样正常进食.
(1)维持呼吸道通畅:①观察病人呼吸频率、幅度、及节律的变化,有无气促、发绀等缺氧征象,若有异常及时报告医师,予以处理;②氧气吸入;③为减轻咽喉部粘膜水肿,预防肺部感染,行超声雾化吸入。全麻术后24小时实施心电监护。(2)维持生命体征平稳:每30分钟测生命体征一次,呼吸和血压平稳后改为1小时测量一次,注意有无呼吸暂停情况,尤其于凌晨时要加强巡视,如果患者憋气时间长,应将其推醒。(3)体位:①病人意识未恢复时取平卧位,头偏向一侧,因手术后咽部反应迟钝,应严密观察病情,及时清除咽部分泌物,以免呕吐物,分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎;②血压平稳,意识清醒后采用半坐卧位;鼓励病人早期下床活动;③睡眠时采用侧卧位,不睡高枕头,避免颈部扭曲,必要时可试戴颈托,防止舌根后坠。(4)镇痛:常规应用镇痛泵镇痛,以减轻患者咽部不适。(5)观察出血情况:嘱病人将口中分泌物吐出,勿咽下,以便于观察出血量;颈部冷敷4~6小时。(6)饮食:术后患者常因咽部疼痛拒绝进食,应鼓励并指导患者进食。麻醉清醒后6小时,创面无明显活动性渗血可进食冷流质;24小时进食温热流质;48小时后改为半流质;5~7天可进软食。2周内禁食酸辣、油炸食物,以免刺激创面加重疼痛。(7)口腔护理:术后保持口腔清洁,避免创口感染是手术成功的关键,由于术后患者进食和讲话减少,口腔自洁作用减弱,再加上伤口分泌物及食物残渣等因素,极容易引起感染,给予口腔护理,3次/日,餐后用灭菌生理盐水漱口,保持口腔清洁。
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温馨提示:
注意休息,减少操劳,适当锻炼身体。
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