健康咨询描述: 我今年26岁,还没结婚,几年前我左侧的睾丸出现静脉曲张,因为没什么不适,一直没在意,直到几个月前我发现右侧的睾丸也出现了静脉曲张,程度比左侧轻点,并且现在左侧的睾丸比右侧的要小点,是不是萎缩了?我想这肯定与我平时手淫太频繁有关,我很担心会不育,我还有生育的希望吗?现在我该怎么办?
您好:静脉曲张的治疗:无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗:较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗:较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。为什么精索静脉曲张多发生在左侧,这与精索的蔓状静脉丛的解剖关系密切。精索静脉丛由睾丸、附睾的静脉形成,上行到腹股沟管内汇合成精索内静脉后继续上行,左侧成直角入左肾静脉,右侧成斜角入下腔静脉。由于左侧精索内静脉行程较长并垂直入左肾静脉这一解剖学的原因,使之血流阻力较大;又由于左侧在精索内静脉前有乙状结肠压迫,肠系膜上静脉和主动脉搏动时压迫左肾静脉,影响左侧精索静脉回流,以及左侧精索静脉本身周围结缔组织薄弱等原因,故绝大部分精索静脉曲张的患者发生在左侧。精索静脉曲张自70年代以来引起了有关学者的关注,并随着男科学的发展进行了多方面的研究。如从发病年龄方面,早在1800年认为本病以16~40岁为多发,发病率为16%。而在男性不育症病因调查中发现,本病发生率高达35%左右。多数学者认为,精索静脉曲张是不育症的主要病因之一,可以影响精子的数量和质量而造成不育。精索静脉曲张多见于青壮年,绝大多数见于18~30岁。许多有关报道也证实了精索静脉曲张在男性青春期之前很少发生,而在男性青春期之后发病率随年龄增加而逐渐增高。这可能与身体的长高、睾丸的体积增大以及睾丸血液供应的增加有一定关系。另外,精索静脉曲张多发生在左侧,也与先天性解剖部位及后天性多因素的影响有关。精索静脉曲张严重时可出现运动后患侧下肢疼痛,对性生活、性功能也有一定影响。
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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