麻疹和水痘的区别

      您好!水痘 <BR>水痘由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病.水痘是原发性感染,多见于儿童,临床上以轻微和全身症状和皮肤,粘膜分批出现迅速发展的斑疹,丘疹,疱疹与结痂为特征. <BR><BR>病因 <BR>（一）传染源：水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性. <BR>（2）传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播.在近距离,短时间内也可通过健康人间接传播. <BR>（三）易感人群：普遍易感.但学龄前儿童发病最多.6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿.病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹. <BR>（4）流行特征：全年均可发生,冬春季多见.本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园,小学等幼儿集体机构易引起流行. <BR><BR><BR>症状 <BR>潜伏期14~16日： <BR>（一）前驱期：婴幼儿常无前驱症状.年长儿或成人可有发热头痛,全身不适,纳差及上呼吸道症状,1~2日后才出疹.偶可出现前驱疹. <BR>（2）出疹期：发热同时或1~2天后出疹,皮疹有以下特点： <BR>1.先见于躯干,头部,后延及全身.皮疹发展迅速,开始为红斑疹,数小时内变为丘疹,再形成疱疹,疱疹时感皮肤搔痒,然后干结成痂,此过程有时只需6~8小时,如无感染,1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕. <BR>2.皮疹常呈椭园形,3~5mm,周围有红晕,疱疹浅表易破.疱液初为透明,后混浊,继发感染可呈脓性,结痂时间延长并可留有瘢痕. <BR>3.皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及4肢近端.数目由数个至数千个不等. <BR>4.皮疹分批出现,同一部位可见斑疹,丘疹,疱疹和结痂同时存在. <BR>5.口腔,外阴,眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹,易破溃形成浅表性溃疡,有疼痛 <BR>治疗 <BR>（一）一般处理与对症治. <BR>呼吸道隔离,卧床休息,加强护理,防止庖疹破溃感染.皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏.继发感染者应及早选用敏感的抗生素.瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物.并发肺炎,脑炎按肺炎和脑炎治疗 .激素一般禁用,当合并有严重并发症时,在应用有效抗生素的前提下,酌情使用. <BR>（2）抗病毒疗法. <BR>干扰素,10~20万μ/日,连用3~5天 ；其他如阿糖腺苷,无环鸟苷等也可选用. <BR><BR>寻麻疹 <BR>寻麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤粘膜的小血管扩张,血浆渗出形成的局部水肿,是一种常见的皮肤病. <BR><BR>【病因及发病机理】寻麻疹的病因复杂,尤其是慢性寻麻疹不易找到病因,除和各种致敏原有关外,与个人的敏感性素质及遗传等因素也有密切的关系,常见的诱因有： <BR><BR>（一）食物以鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,肉类等动物性蛋白质最常见,尤其是在一次大量进食蛋白质饮食和酗酒后,发生的蛋白胨性寻麻疹,其次某些植物也可致敏. <BR><BR>（2）药物如青霉素,痢特灵,血清,疫苗等可由变态反应引起,另一些药物如吗啡,阿托品,阿司匹林等为组胺释放剂,可直接刺激肥大细胞释放组胺,引起寻麻疹. <BR><BR>（三）吸入物花粉,动物皮屑,羽毛,灰尘,某些气体及真菌孢子等. <BR><BR>（4）感染包括细菌,真菌,病毒,原虫,寄生虫等感染,这些感染可能通过传染物的抗原作用或改变了机体的应激状态,引起I型或III型变态反应. <BR><BR>（5）昆虫叮咬如虱,跳蚤叮咬皮肤及黄蜂,蜜蜂,毛虫的毒刺刺入皮肤,引起变态反应. <BR><BR>（六）物理及化学因素如冷,热,日光和机械性刺激,摩擦压迫和某些化学物质的刺激,引起变态反应或非变态反应性寻麻疹. <BR><BR>（七）内分泌和代谢障碍及胃肠功能失调均可诱发本病,尤其是慢性寻麻疹. <BR><BR>（8）内脏疾病如红斑性狼疮,淋巴瘤及某些肿瘤,风湿热等可为寻麻疹的病因. <BR><BR>（9）遗传因素如家族性寒冷性寻麻疹,遗传性家族性寻麻疹综合症和遗传因素有关. <BR><BR>（十）精神因素精神紧张,感情冲动可引起乙酰胆碱释放,增强血管通透性而发生寻麻疹. <BR><BR>寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态反应两种,前者主要是由于I型变态反应引起,少数是II型或III型反应,此型的抗体IgE和血管周围肥大细胞,血中嗜碱性粒细胞相结合.当抗原再次侵入后,在这些细胞表面发生抗原抗体反应,引起肥大细胞膜本身及其一系列生物物理及生物化学的变化,促使胞浆中的颗粒脱出,同时释放出各种药理性活性介质,如组胺,5-羟色胺,肝素,前列腺素,乙酰胆碱,溶酶体酶,纤维蛋白溶酶,补体,各种激肽和慢性反应物质等,引起毛细血管扩张,血管通透性增加,平滑肌痉挛,腺体分泌增多,产生皮肤粘膜,消化道和呼吸道的各种症状. <BR><BR>非变态反应性寻麻疹是由于某些物质如细菌酶素,蛇毒,蛋白胨,某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺,引起红斑,风团. <BR><BR>【临床表现】常突然发病,先感皮肤瘙痒,很快出现大小不等,形态不一,鲜红色或苍白色风团.散在性分布亦可融合成片,风团可局限也可泛发全身,数分钟或数小时后消退不留痕迹,但新风团又6续出现,此起彼落,消化道受累可出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻,喉头及支气管受累可发生喉头水肿,出现胸闷,气急,呼吸困难甚至窒息,症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作,病程达1~2月,大多找不出原因,顽固性难治者称为慢性寻麻疹. <BR><BR>除以上两型外,还有几种特殊型寻麻疹： <BR><BR>（一）皮肤划痕症又称人工寻麻疹,手抓或钝器划其皮肤后,该处出现暂时性红色条状隆起. <BR><BR>（2）血管性水肿又称巨大性寻麻疹.发生在眼睑,口唇,包皮,外阴等组织松弛部位,突然发生的局限性肿胀,边缘不清,持续1~2日自行消退,常反复发作. <BR><BR>（三）压迫性寻麻疹皮肤受压4~6小时后,局部发生深在性肿胀,8~12小时后消退,多发生在臀部,腰部,足背等受压部位. <BR><BR>（4）日光性寻麻疹暴晒日光或紫外线后,在照光部位出现风团,并有瘙痒和针刺感. <BR><BR>（5）寒冷性寻麻疹分家族性和获得性两型.前者少见,为常染色体显性遗传,从婴儿开始持续终生.后者开始于儿童或成人,在气温骤降或接触冷水冷风时,在皮肤露出部位出现风团,持续半小时至3~4小时,冰块试验和被动转移试验阳性,多见于女性青年. <BR><BR>（六）胆碱能性寻麻疹在运动,重劳动,受热,饮酒或情绪紧张时,胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱,作用于肥大细胞而发生直径2~3mm小风团,不融合,半小时至1小时内消退,除掌拓外,皮疹可泛发全身,以青年人多见. <BR><BR>（七）血清病性寻麻疹注射血清,疫苗或药物后除皮肤出现风团外,可有发热,关节痛,淋巴结肿大,有的可出现蛋白尿,管型尿. <BR>治疗 <BR>组方：药用黄芪,首乌,白术各15克,当归,白藓皮,丹参(后下)各12克,赤芍,防风,蝉蜕各10克,鸟梢蛇(研冲)9克,川芎,甘草,全蝎(研冲)各6克.蜈蚣(研冲)2条.儿童用药酌减.风寒胜加麻黄,桂枝,透骨草,去丹参,赤芍；风热胜加青蒿,牛蒡子,薄荷,去当归；湿热胜加黄芩,苦参,地肤子,去黄芪；热毒甚加金银花,大青叶,黄连,去川芎；血瘀重加桃仁,红花,泽兰,偏血热加紫草,槐花,丹皮,去白术；气血两虚加党参,白芍,熟地,大枣,去全蝎,蜈蚣：瘙痒剧烈加白蒺藜,浮萍,荆芥,苍耳子；疹块难消加皂角刺,秦艽,路路通：病程冗长加三棱,莪术；反复发作加地龙,僵蚕,水蛭；久治不愈加白花蛇,穿山甲,地鳖虫.每天1剂,水煎4次,分早中晚及睡前温服.药渣加水浓煎,滤液擦洗患部再浸泡15分钟,早晚各1次.3周1个疗程,直至疹消痒除.避风寒,忌生冷,香燥,煎炸,海鲜,蛋品,牛奶,饮料,酒类,辛辣之品.孕妇,月经过多者及有出血性疾病禁服. <BR>功能：祛风散寒,清热除湿,.凉血解毒,活血通络,化瘀消肿,益气固表,养血和营,去痒止痒. <BR>疗效：轻者1个疗程即风团消,瘙痒止；重者2~3个疗程疹块及瘙痒消失,皮肤划痕试验阴性,血常规复查嗜酸性粒细胞降为正常.
      

      你好，问题分析，麻疹和水痘者是病毒性疾病，都通过呼吸道传染，麻疹表现为面部、耳后及全身弥漫性红色丘疹，按压退色，一般无自觉症状，病程约一周，水痘初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，疱壁易破，病程约两周。指导意见，建议及时到当地专科性医院就诊，对症治疗。