从急性头痛

      您好：丛集性头痛急性发作的治疗：
      (1)麦角胺：
      因本病发病迅速，头痛剧烈，口服吸收较慢，应用气雾剂吸入有效。剂量为0.36～1.08毫克(吸入1～3次)，吸入后5分钟内血浆浓度达到高峰，80%的病人疼痛便缓解。用药时注意以下两点以免治疗无效：①因为药物是混悬液，每次吸入前应用力摇动药罐;②告诉病人用力呼气之后进行气雾吸入，深吸气后停止数秒钟再缓慢呼出。
      (2)吸氧：
      通过面罩吸入100%的氧，流量8～10升/分，吸入10～15分钟，80%的病人头痛可以明显好转。
      (3)利多卡因：
      可用4%的利多卡因1毫升滴入鼻内。方法是：使病人仰卧，头向后仰45°，并向疼痛侧旋转30°～40°，将1毫升利多卡因缓慢滴入疼痛侧鼻孔，使病人体位保持几分钟。如果病人鼻充血，可先滴入几滴05%新福林使鼻孔通畅。此法可反复应用。
      (4)双氢麦角胺：
      有些病人静脉注射双氢麦角胺在5分钟内可使疼痛缓解。
      (5)甲氧氟烷：
      此药是速效麻醉剂，用此药10～15滴滴于手帕上吸入几秒钟可使疼痛缓解。
      (6)去甲麻黄素：
      有人应用此药可使某些病人的丛集性发作缩短，但少数病人可致颅内出血。
      丛集性头痛的预防性治疗有：
      (1)麦角胺：麦角胺片2毫克，每天2～3次。长期用药应注意其副作用。
      (2)双氢麦角胺：每次0.2～0.5毫克，每日3次。
      (3)甲基麦角酰胺：剂量为4～10毫克/天，个别病人需达16毫克/日才能终止发作，疗程4～6周。
      (4)强的松：剂量为10～80毫克/天，疗程为2周。起效后应逐渐减量。
      (5)碳酸锂：剂量为300～1500毫克/日，平均600～900毫克/日，需连续用药2周。
      (6)其他药物：如噻庚啶、消炎痛、钙通道阻断剂等。