解脲支原体(UU)是介于细菌与病毒之间的最小原核 生物,主要寄居于人体的泌尿生殖道,对其引起的非淋菌尿道炎的研究较多,多认为4环素类及大环内酯类药物效果较佳;尤其是后者 〔2〕 ,通过与50S核蛋白体亚单位结合而抑制细菌蛋白质合成,其在感染部位的组织浓度是血浓度的几十倍,有效率80%~90% 〔3〕 .而我们发现UU感染所致的阴道炎,宫颈炎,有效率只有70%左右,且部分病人反复发作,甚至持续阳性,这可能与治疗不规则,不彻底及滥用抗生素有关,也可能与女性生殖道结构的特殊性有关.有研究发现,UU对4环素等药物的耐药株在增加 〔4~5〕 ,但未发现同时对三类药耐药的菌株 〔2〕 ,提示2种或三种药物联合治疗可能效果最佳.我们对74例病人采用全身用药及局部治疗相结合,总有效率达97.3%,与单用药组差异有显著性,且各组间不良反应差异无显著性,复查肝,肾功能及血尿常规均正常.因此认为,UU所致的女性生殖道炎症,联合用药是取得最佳疗效的方法之一.
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