健康咨询描述: 你好,我母亲被诊断为coats眼病,现在眼底有大量黄白色渗出、网脱,请问这个病能治好吗?哪里能医治呢
指导意见:
coats病又名视网膜毛细血管扩张症,由于视网膜外网状层毛细血管扩张和畸形,血管壁透明变性和厚度不均以致破裂,渗出的浆液和视网膜外层出血浸润视网膜,从而引起浆液性网膜脱离。发现了就要治,及早治疗。病变早期可以考虑打激光,阻止病情发展。好发于儿童及青少年男性。80%病例为单眼发病。病因不明,但大多数学者认为本病系因先天视网膜小血管异常,使血一视网膜屏障受损所致。诊断要点1.症状:病变在周边时不影响视力,故无自觉症状。直至病变漫延,视力明显下降、瞳孔区出现黄白色反光、眼球外斜时始被长者发现。2.眼底改变:主要有一个或多个大斑块状黄白色渗出灶,呈扁平或隆起,多位于视网膜血管下。渗出多位于颞侧及后极部,在渗出物周围可见到光亮小点和胆固醇沉着及点、片状出血。病变区血管明显异常,动静脉均可受累,血管纤曲扩张,管壁呈囊样、梭状或串珠状瘤样改变。并可伴有新生血管和血管交通支。黄斑受侵时可出现水肿或渗出。晚期玻璃体反复出血、增殖性视网膜病变形成,常继发视网膜脱离。3.荧光血管造影:病变区小的动静脉纤曲扩张,管壁呈囊样、梭形或串珠状瘤样改变。毛细血管扩张,微动脉瘤形成。可见毛细血管无灌注区。病变区渗出着色呈现片状强荧光。治疗要点药物治疗无效。激光凝固治疗可使异常血管闭塞,减少渗出及促进吸收;消灭毛细血管无灌注区,防止新生血管形成。早期病例及时治疗,可良好视力。
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