健康咨询描述: 意外摔跤导致髌骨移位,现已手术4个月,可以慢走,可以下蹲,但不能正常上下楼梯,腿无力,应该怎样锻炼?
病情分析:
根据经验对你的病情分析如下:1、可以慢走、下蹲说明骨折复位情况良好,膝关节的活动范围也基本正常。2、骨折后因活动明显减少,肢体缺少功能锻炼,不能正常上下楼,腿无力是正常的,不必过多担心。
指导意见:
髌骨骨折术后的功能锻炼主要有如下几个方面:1、股四头肌锻炼。可平卧床上,绷紧大腿,3-5秒钟后放松,反复练习,12次为一组,每次练三组。2、膝关节活动范围的练习。目前看你的膝关节活动范围是正常的,继续在不负重的情况下做关节屈伸练习即可。3、强化膝关节韧带的练习。方法是靠墙边站立,背靠墙壁,膝关节微曲,保持该姿势10秒钟以上,根据情况可逐渐延长时间达一分钟,中间休息数分钟,反复练习10分钟左右。该方法坚持练习效果良好。
配合CPM机锻炼,效果比较好,不然膝关节将来肯定会僵硬,影响患肢的下蹲功能,给生活带来极大不便。在家的锻炼方法有,1、坐在床沿,膝盖后方垫实落不要空虚,由他人掌握好力量慢慢向下压腿(就是屈膝),一定注意不可使用暴力,角度、力量要循序渐进,或者在脚背放一适当重物,如枕头等,自己用力屈膝、伸直、再屈膝、伸直循环。2、平躺在床上,患肢伸直抬高与床面垂直,自己用力或他人帮助屈膝、伸直循环。3、站立于床边,手握床沿,自己下蹲屈膝。特别重申需要注意的是1、力量要循序渐进,不能使用暴力。2、别人帮忙那叫被动训练,只能锻炼关节的活动度,不能锻炼肌肉力量,所以最后还是要靠自己主动锻炼,两者要配合。3、刚开始锻炼时会出现疼痛,可以吃一点止痛药,缓解疼痛,增加病人继续锻炼的信心。4、不要对锻炼的效果要求太高,也就是说不要期望3-4天就能怎么样,但也不能以此为理由消极怠工。最后,我强烈建议应该先到医院康复科使用CPM机协助锻炼,最起码先把关节锻炼开,然后自己锻炼就会事半功倍,减少疼痛和二次损伤.对于关节来说,僵硬的关节是没有用的,这样你的手术等于失败了一半,关节功能的丧失等于这条腿是废的,人的正常生活、工作会受到严重影响。膝关节屈膝最少要达到110度左右才能满足人的正常生活需要。骨科的治疗原则是复位、固定、功能锻炼,三者缺一不可。
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