有问必答网内科内分泌科 → 脑海绵窦血管瘤能做手术吗

脑海绵窦血管瘤能做手术吗

男 | 46岁 悬赏50个健康币 2005-12-29 13:59:04 1人回复 来自

健康咨询描述: 视力下降,左眼变斜;腹感饥饿,但进食恶心,每天仅喝两碗稀米汤(医院同时输有营养液体)。咨询目的:判断病别。
本次发病及持续的时间:2006年10月中旬,因头疼,被诊为高血脂,治疗一段时间后无效果,换医院被诊为“药物性肝损害”,治疗一段时间后,出现视力模糊,右眼斜,拍片诊断为垂体瘤。
目前一般情况:在医院治疗。
病史:头疼。2006年11月2日诊断为脑垂体瘤。
以往的诊断和治疗经过及效果:2006年11月2日诊断为脑垂体瘤。11日实行脑垂体瘤切除术,开颅后发现瘤体异常,瘤体色彩鲜艳,从瘤体抽血发现色泽鲜艳,像动脉血,疑为“海绵窦段动脉血管瘤”,手术无法进行。拆线后做血管成像、核磁增强等检查,结果为血管正常,看片专家仍断定为垂体瘤。现在诊断可能为“海绵窦血管瘤”,目前处于维持状态,主治医生尚未给出进一步治疗方案。
辅助检查:
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宗呈祥
宗呈祥 滕州市中心人民医院   主治医师 擅长: 高血压、肺气肿、糖尿病、支气管哮喘、慢性支气管、心 帮助网友:50589称赞:10
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2005-12-29 14:23:55 我要投诉

      CM的诊断主要依据CT、MRI。高质量的CT可提供诊断依据,但敏感性和特异性不如MRI。CT平扫特征性表现为脑实质中有边界清楚的图形或不规则形高密度或混杂密度灶,增强后70%~94%的病变可有轻、中度增强,典型表现为不均匀的斑点状增强,灶周水肿一般不明显[1]。MRI诊断具有较高的特异性和敏感性,最典型的表现为T2W图像上病灶中央有网状或斑点状混杂信号,病灶周围有一均匀的环形低信号区。对CM的治疗首先要考虑它是一种良性疾病,因为CM可以长时间保持静身状态而无任何症状,也可因反复出血使神经功能障碍进行性加重,故作出治疗前应仔细权衡治疗措施与自然病程潜在的危险,然后作出决定[1]。治疗方式有保守治疗、手术治疗、放射治疗。保守治疗主要适用于偶然发现的无症状病人、可用药物控制的并发癫痫患者、病灶深在或重要皮质功能区手术风险大者、高龄或一般情况差者。放射治疗用于对放射线不敏感,且不能完全防止再出血[3],故仅适用于治疗伴有反复出血或进行性神经功能障碍并手术又不能达到或手术风险较大的深部病灶。本组病例均行手术治疗效果良好,尤以对大脑半球更佳。且能使癫痫发作消除。
      

疾病百科| 血管瘤

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温馨提示:
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