有问必答网内科心血管内科 → 心肌缺血如何确定?

心肌缺血如何确定?

保密 | 0个月 悬赏20个健康币 2005-12-29 21:29:50 6人回复 来自

健康咨询描述: 我今年27岁,最近两天总觉得胸闷,呼吸也似有些困难,到医院做的心电图,血常规,胸透和心脏彩超。其中心电和血常规的结果不正常。
心电图的检查结果:心率 100次/分,窦性心律,心电轴不偏,不正常心电图,心肌损害(建酶学检查)
血常规的检查结果:
GOT谷车转氨酶 32 CK肌酸激酶 106
CKM肌酸激酶同工酶 0 LDH乳酸脱氢酶 97
HBDa羟丁酸脱氢酶 109
我的白细胞(WBC)值偏低很多为2.9, 正常值是4.0-10.0,医生又让我做了心脏彩超结果如下:AO:2.2cm LA:2.0cm RV:1.9cm VV:3.7cm WPW:0.6cm FS:40% 鉴定结果是心内结构未见明显异常。医生说我是心肌缺血,让我静滴了冠心宁20ml 5%糖200ml。
请问医生白细胞值低于正常值就是心血缺血吗?虽然心电的结果并不正常,但是血常规中RT和心肌酶的检查都属于正常,心脏彩超也正常,我是心肌缺血吗?
第一次问题补充:谢谢各位医生的热心回复,我是女性,在两个月前做了药流,大约在一个月前为了预防吃了两回阿昔洛韦,之后再未吃过其他的药物,最近也没有感冒发烧等症状。今天我又到医院去复查,医生让我去外地做骨髓穿刺,不然就住院观察用一些营养心脏的药物,或者到其他医院再做一下血常规。我去了县医院进行了心电和血常规的检查,心电的检查鉴定结果是:不正常心电图,Ⅱ Ⅲ mF导联,S-T段下移0.05-0.1mm ,县医院医生说我是心肌缺血,让我静点亿新威和尤可齐两种药。血常规的白细胞值为3.2L(4.0-10.0)略有回升,让我吃些B4。我又去了中医院请医生看了心电图等检查结果,医生说是有些心肌缺血但并不严重,属于神经性的,不用打针,我询问用不用吃药,医生才开了双红活血胶囊和利心丸。我现在都是有些迷糊了,到底是不是心肌缺血,如果是的话我该怎样治疗呢?
第二次问题补充:谢谢大家的热情帮助,看到各位的回复我也放心了许多。昨天又到医院进行了复查,做了心电和血常规的检查,心电图的鉴定依然是不正常心电图,ⅡⅢ T波低户 ,医生说没什么事,所以又在上一次开的两种药的基础上加了一种药天王补心丸,白细胞也升高了一些为3.5L,不知道是不是吃B4的作用,请教医生以现在白细胞的数值我还要不要继续吃B4呢?衷心的感谢大家的关心和帮助。

医生回复区

sadfsaag
sadfsaag 主治医师 帮助网友:967
微信扫一扫,随时问医生
2006-01-07 13:09:20 我要投诉

      心肌缺血是需要结合临床的,ST段下垂型及水平型压低才有临床意义,而且要排除劳损等情况,你27岁只要排除心肌炎就没事,不可能有冠心病心肌缺血的,我考女为心脏神官症,没事的.对于白细胞下降,只要血小板正常就没事,我们对白细胞下降重视主要是为防止低增生性白血病及药物主要特指甲亢药等影起的白细胞下降,除了这些外的白细胞下降往往没意义,大部分为假性粒细胞解少,只是分布异常,只要一有感染就会释放出来,须知外周血白细胞只占全身的约5%,或合并病毒感染.

尹永华
尹永华 宁津县人民医院   医师 擅长: 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房颤、传导阻滞、以及心 帮助网友:21655称赞:46
微信扫一扫,随时问医生
2005-12-29 21:35:50 我要投诉

      心肌缺血一般以心电图异常改变为依据。不一定要有心脏结构及酶学改变。白细胞低不能说明问题。

laiwenfei
laiwenfei 医师 帮助网友:13113称赞:16
微信扫一扫,随时问医生
2005-12-29 21:35:51 我要投诉

      你好:心肌缺血从心电图就可以看出,有ST段改变,与白细胞低无必然联系,临床医生的用药是合理的,你可以加强营养,使白细胞到正常水平
      以上是对“心肌缺血如何确定?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

雪中飞
雪中飞 医师 帮助网友:4159
微信扫一扫,随时问医生
2005-12-29 21:35:52 我要投诉

      心肌缺血是通过临床症状及心电图检查来确定的.

chengr7916
chengr7916 医师 帮助网友:40083称赞:22
微信扫一扫,随时问医生
2006-01-06 10:48:22

      您的白细胞降低可能和服用阿昔洛韦有关,而且白细胞也在回升,根据你的症状和心电图及其他相关检查,心肌缺血的可能很小,建议您休息,增加营养,不要再用任何药物了,如果还不放心,以后可以复查相关指标。

zjc_2001625
zjc_2001625 主治医师 帮助网友:350
微信扫一扫,随时问医生
2005-12-29 22:03:13 我要投诉

      你好心肌缺血的诊断有好多的方法,比如心电图,动态心电图、运动心电图、冠脉造影、放射性核素等,后面的两种比较准确!!你比较年轻,不是心肌缺血的年龄,心电图的心肌损害不是单指缺血,还有炎症等。还要看你的性别、心电图是什么导联有问题??白细胞少不是心肌缺血的诊断指标!!

2006-01-05 21:14:36 我要投诉

      你好你的这种情况可以做“心得安”实验,就知道是不是真正的心机却血了!在女性特别是这几个导联有“问题”有很多的时候是植物神经不好导致的!我看没有什么问题!!

疾病百科| 心肌缺血

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
少量多餐,切忌暴饮暴食,晚餐也不宜吃得过饱,否则易诱发急性心肌梗塞。

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:40岁以上中年人 常见症状:心电图异常、心绞痛、心肌梗死[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
前间壁心肌缺血心电图表现 冠心病与心肌缺血的关系 养心氏片治心肌缺血 心肌缺血的高发年龄
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

天王补心丸

天王补心丸

滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠...[说明书]

利心丸

利心丸

滋阴补血,宁心安神。用于心阴不足引起的心悸、气短...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由