健康咨询描述:
意外怀孕(早早孕试纸检查阳性、B超已排除宫外孕),停经约40天。月经每次都推后。想做药流。想问:药物流产应吃什么药?怎么个吃法?有什么适应证和禁忌证?
目前一般情况:良好
病史:曾药流1次,未流全,后做刮宫
您好:根据您的怀孕时间看可以进行药物流产。药物流产适应症禁忌症:适应症停经在49-56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。对手术流产有恐惧心理的妇女。禁忌症米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者;前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。带宫内节育器妊娠者。可疑宫外孕者。吸烟>10支/日或嗜酒者。距医疗单位较远,不能及时就医者。怎样进行药物流产:1.到医院妇产科进行全身体检和妇科检查、妊娠试验,对阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型进行实验室化验检查,医生认为必要时应做B超检查。2.记住医生交代的用药方法,药物的功效和可能出现的副作用。3.用药方法1)空腹或饭后2小时口服米非司酮25毫克,每日2次,连服3日。每次服药后2小时内不吃食物。第4日由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓1枚(1毫克),卧床休息2小时;或口服米索前列醇0.6毫克,住院或门诊观察6小时。2)空腹或饭后2小时一次口服米非司酮200毫克,服药后禁食2小时,第3日或第4日早晨由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克),卧床休息2小时,或服米索前列醇0.6毫克,住院或门诊观察6小时。4.按上述办法服药后,应密切注意孕妇血压、脉搏,有无腹痛、腹泻和出血等副作用;专人监护检查胎囊排出时间,是否完整,出血多少;若观察6小时后胎囊仍未排出者,出血不多,孕妇愿意回家的,可以在家属陪护下回家。如在家中排出胎囊后,应拿到医院由医生检查是否完整。5.若观察6小时出血过多,并有腹痛、血压下降等情况,应继续住院观察,以便采取必要的措施。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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