贫血的症状

      诊断贫血的着眼点<BR>临床诊断贫血,必须注意以下各点.<BR>1 病史<BR>除调查贫血原因外,还要着重了解贫血是急速发生还是缓慢发生?病程短急或缓长?群发,散发或个别发生?贫血症状是进行性加重还是治疗有效?等等.为进一步诊断提供有力依据. <BR><BR>２粘膜色彩<BR>粘膜色彩对反映贫血及贫血程度敏感可靠,是认识贫血的窗口.在检查粘膜时,着重注意有无出血点,必要时可配合血管脆性试验加以印证.可视粘膜通常检查眼结膜.<BR><BR>３心肺机能障碍<BR>贫血时,由于供血和血液携氧功能障碍,必然引起心肺机能不全,伴发心肺功能障碍症状,如心率,呼吸增数,呼吸困难等.对于反映贫血程度也是一个佐证.<BR><BR>4 贫血程度<BR>贫血的程度,主要由贫血指标减少的程度和治疗效应两个方面反映出来.而这两个方面又都由外周血液和骨髓造血功能综合的反映出来.在数量变化上,仅外周血液成分减少而骨髓造血效应无变化者,贫血比较轻微；反之,外周血液成分显著减少,骨髓造血功能效应也减退者,贫血则比较重剧.治疗效应也是如此,经过治疗,外周血液成分尤其是网织红细胞增多,骨髓造血出现增生效应的,贫血比较轻微；反之,虽经施治,外周血液成分有所回升,而骨髓造血仍无增生效应,则贫血程度重剧,可能属于在生障碍性贫血.<BR><BR>5 贫血指标的一致性<BR>反映血液成分的量变（数量差异）和质变（形态差异,比率变异等）的各个指标之间几乎都有一致性,例如红细胞数与血红蛋白量,外周血液红,粒细胞比率与骨髓红,粒细胞比率,以及外周血象和骨髓象都有一致性,彼此呼应.如果相应指标之间变化不一致,则应仔细探讨其原因,尽力纠正,方可获得正确的结论.<BR><BR>