健康咨询描述: 亲爱的张医生,我的一个朋友今年20岁,她今年6月份和她的男朋友发生了第一次性关系,那是她的经期刚完,她也没有流血,但是不久之后她就感染了念珠菌阴道炎(那是她后来检查才知道的),她的男朋友应该有点问题的,她的男朋友给她吃阿奇霉素片,但是也不好,她也只是用药洗洗,第一次得这种病也不敢去看,后来啊的男朋友在她没好又和她在一天之内发生了2次性关系结果病就很严重很严重了全部红肿了,不能碰,一碰疼的厉害,第2天去看说是得了性病开了一个疗程的药还打了2个吊瓶,之后也没见好转,从那次之后在也没有发生性关系了。过了一段时间就去了另个医院检查查出是念珠菌阴道炎,也是非常严重塞药吃药冲洗了一个疗程也不见好,就住院了一直打吊瓶,打了5天每次打5瓶,出院了也不是全好了只是没那么严重,之后也陆续打了几次打吊瓶也不见好,太痛苦了!住院的时候也没塞药只吃里素劳,出院之后一直塞药,后来又去医院检查说是没有念珠了但是有加特纳性阴道炎,也用药,也不见好,再用了一个疗程也快好了,但是念珠又复发了!又去治疗!也不知道治疗了多少次真是太痛苦了,每次内裤都要开水烫过的,最后一次去查说是有线索细胞,好不容易好了许多,但是月经完了之后又不舒服了痒痒的,好象不是念珠了,不敢有侥幸的心理就赶紧去买药,是塞的叫“天洋”牌子的,但是用完一个疗程了还是感觉不太好!从6月20好到现在已经有半年了,用了很多药,每天都冲洗阴道,她都怕阴道被弄坏了,也不知道怎么办呀?更痛苦的是她的左卵巢发现了一个肿瘤,是11份发现的,挺大的。医生建议她马上做手术,但是由于工作和其他原因她只能在2006年的1月18号做,她还很年轻也不知道那个肿瘤发生恶变!转移到另个卵巢去!太恐怖了!现在就是她的阴道不知道怎么办了?张医生你有什么好的建议吗?谢谢你了!
您好;积极治疗,注意卫生,最好是双方一起治疗,衣物进行消毒暴晒。治疗:a.消除诱因若有糖尿病,给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。b.改变阴道酸碱度用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。c.杀菌剂以碱性溶液冲洗后,选用下列药物:c1:克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;c2:达克宁(硝酸咪康唑miconazole)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;c3:制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片(10万U),连用7~10日;c4:米可定阴道泡腾片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;c5:1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3~4次,连续2周,药物价廉,效果也很好,但必须注意用药浓度,若药物过浓或用药过频,易引起化学性外阴炎和表皮破溃,因药物易污染衣物,现临床已较少使用。d.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发,若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫阴道炎并发,故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染,可口服制霉菌素50万~100万U,每日3次,7~10日为一疗程,以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者,可服用里素劳(酮康唑,ketoconazole),每日400mg,顿服(饭前),5日为一疗程。急慢性肝炎禁用,孕妇忌用。e.合并妊娠的治疗患念珠菌阴道炎的孕妇,为避免感染新生儿,仍应进行局部治疗。孕期念珠菌阴道炎易反复发作,须反复治疗,一般产后即自然停止发作。注意事项a、治疗期间应注意夫妇双方同时治疗,避免交叉感染,禁止性生活。b、对易复发者,口服用药与局部用药联合。C、不穿紧身内裤,不用不洁冲洗器具。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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