突眼性甲状腺肿是最常见的甲状腺疾病之一,它也是甲状腺功能亢进的主要病因。甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素分泌过量造成。那么,甲亢突眼如何治疗呢?现在很多甲亢患者都出现了甲亢突眼的症状,眼病一向是甲亢的三大临床表现之一。比如眼部有异物感、畏光、爱流泪、视力模糊或眼眶发胀都是甲亢眼病的典型表现。甲亢突眼不仅影响美观,突眼严重时会失明,甚至危及生命。甲亢病人突眼的发生是由于机体的免疫功能紊乱和致突眼物质作用于眼组织所致,由于甲亢性突眼的发生,给广大患者带来了极大的影响和伤害。甲亢眼突治疗因为非浸润性眼突的病变是以眼外部及眼睑改变为主要特征,所以患者一般不会有眼部不适应的症状。其发病的关键是交感神经支配的上下睑板肌及眼球筋膜紧张和眼球眼睑运动不协调所致。恶性甲亢突6需手术治疗突眼的程度和甲亢无明显关系,常与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢之前或甲亢缓解之后。起病可急可缓。病人常因眶周组织水肿、结膜充血和眼肌麻痹而出现眼部异物感、畏光流泪、复视,重者可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡,甚至穿孔,及视神经受损等,可以致残、致盲。突眼严重在睡眠时仍不能闭合以致眼球外露者,可行旁侧睑缝合术,以利眼的闭合。突眼极严重,有角膜暴露及溃疡形成,危及视力者,可行眼眶减压术,有侧壁减压术,眶上减压术及眶下减压术等,如手术成功效果很好,通常术后立即减轻突眼4~7毫米,而且2个月后还可缩回1~2毫米,视力迅速改善。但有的手术风险大,有出血,局部甚至颅内感染的可能。良性甲亢突眼的治疗占突眼的90%左右。病人眼突度小于18毫米,一般双眼对称,偶有一侧突眼先于另一侧,以眼睑和眼外部改变为主,球后组织无明显改变。表现为眼裂增宽,双眼有神,凝视,上睑孪缩,眼睑活动滞后于眼球,看近物时眼球聚合能力减弱等眼征,病人常无自觉症状。主要是由于交感神经兴奋性增加,眼外肌群及上脸肌张力增高所致,且随着甲亢治疗的好转而好转,不需特殊的治疗。一般加强保护性措施,注意眼睛休息,戴墨镜避免强光及各种外来刺激;眼睛如果闭合不全,睡前涂抗菌眼霜,并戴眼罩,以保护结膜,角膜;用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入(2)全身治疗①在治疗甲亢伴突眼时,配合适量的干甲状腺制方,对减轻突眼有一定的作用。
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