健康咨询描述:
我母亲常年受风湿关节炎之苦,现在膝盖一直痛,每天吃保太松+强的松+维生素B,吃药就不痛,不吃就痛:(
曾到人民医院特诊科就诊,医生开了帕哥斯片+英太青+正清风痛宁但效果不佳,吃药还是一直在痛,就没吃了.
希望哪位好心的大夫能帮帮忙,不胜感激
swetdream你好,作为一名医师。我告诉你,迄今为止,没有一重要能够治疗风湿关节炎,所有的解热镇痛药均是缓解症状。但即便如此,也不是没有治了,你说的那两个处方没有针对性。所以效果不佳。治疗本病应走中西医结合的思路,有西药改善症状,中药提高疗效。你现在首先要撤掉激素,不知现在吃几片,吃了多长时间。要时间较长的话要逐步撤,不能快了。口服药可用舒林酸片(本药可改善关节功能,抗炎抗风湿另:关节腔浓度较高),盐酸氨基葡萄糖(该药合成关节软骨主要成分之一。延缓缓解损害,部分修复关节)。中药新癀片(改善关节功能,消炎消肿),通络开痹片(舒经通络止痛)。针灸:舒经通络,止痛。刺鹤顶,犊鼻,足三里,委中,丰隆。理疗:频谱或红外照射,大剂量20-30分钟。7-10次一疗程。中药熏洗:海桐皮10伸筋草10老鹳草10透骨草10灵仙10桃红各10元胡15细辛3当归10炙川草乌各6路路通10牛膝10川断10狗脊10杜仲103付水煎外洗局封:曲安奈德40mg,关节腔内及痛点注射。功能锻炼:无负重的情况下活动关节(坐在床边)增强体质:可以减轻症状。
指导意见:
类风湿性关节炎如今尚无根治措施,一些患者为了缓解临床症状,控制炎症发展,防止和减少关节畸形和功能障碍,通常需要长期使用药物治疗。治疗类风湿性关节炎常用的药物主要有以下三类:
1、非甾体抗炎药(NSAIDS):SAIDS是改善关节炎症状的常用药,具有镇痛消炎作用,但不能阻止类风湿关节炎病变的进展。现在多主张在应用NSAIDS之后,应尽早加用慢作用抗风湿药,以控制病变进展。常用物有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等。该类药物主要不良反应为消化功能紊乱,甚至消化道出血。
2、改变病情抗风湿药(DMARD):与NSAIDS不同,DMARD一般起效缓慢,疼痛缓解作用较差,但抗炎效果持久,可减缓关节的侵蚀、破坏以及由此而致的功能障碍。临床多应用DMARD与NSAIDS合用治疗类风湿关节炎,亦可两种或两种以上DMARD联合治疗类风湿关节炎,有较好的效果。常用药物有甲氨蝶呤、金制剂、青称胺、肿瘤坏死因子拮抗剂等。
3、糖皮质激素:具有较强的抗炎作用而迅速改善关节功能,缓解临床症状,但不能根治,多数患者停用后复发。主要用于有关节外症状者、关节炎明显或急性发作者。常用泼尼松口服。
温馨提示:
患者平时可以进行正确、适当的锻炼,居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜。
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