医生您好！我孩子今年13岁，晚上睡觉的时

      病情分析：
      磨牙的原因有神经紧张，心理焦虑、抑郁、愤怒等心理因素，胃肠道疾病，体内缺乏微量元素，长期生活不规律等。
      指导意见：
      主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏，养成良好的生活习惯，没有其他胃肠道疾病不要紧，注意合理饮食，多吃水果蔬菜。
      

      指导意见：
      磨牙多是工作压力过大,神经系统失调.注意：1,睡前尽量放松自己,尤其是在入睡前.可以适当的做些体操,泡泡热水澡,听听轻音乐等.2,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境.3,尽量避免含有咖啡因等饮料或食物.像咖啡,巧克力,可乐等尽量避免.4,多吃些含维生素丰富的食物.5,缓解压力,放松心情,调整心态.
      

      病情分析：
      小孩磨牙的原因可从三方面探讨：（1）局部因素。局部因素被认为是诱发磨牙现象的主因，包括不良的咬合关系、咬合干扰、不良的补缀物、牙结石、牙周病、创伤性咬合关系及功能性不正常咬合等。换牙时期的小孩由于齿列正处于变换时期，因此会经常发生咬合干扰的情形，进而引发磨牙的现象。（2）全身性的因素。至于引发磨牙的全身性因素则包括营养缺乏、钙及维他命摄取不足、胃肠不适等。此外，还有内分泌方面的疾病，如甲状腺功能亢进。至于过动儿，也常会磨牙。而据调查显示，有过敏现象的小孩子磨牙的情况比没有过敏现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况比没有过敏感现象的小孩子高出三倍，因此有些小孩子经由适当的治疗过敏现象之后，磨牙的情况也会有所改善。而有中枢神经系统问题的小孩子，如脑性麻痹，往往会磨牙。另外，遗传因素也会引发磨牙。（3）心理因素。磨牙较容易出现在神经质的人身上，当这些人缺乏适当方式来宣泄内心的焦虑、愤怒或悲伤时，往往通过无意识的磨牙来宣泄压抑的情绪，作用好比小孩子哭泣。所以神经质的小孩子而言，即使是小小的咬合干扰，也会诱发磨牙。大部分小孩虽有磨牙的情形，症状却较少见而轻微，很少听说小孩产生下颚运动功能异常的情形。至于磨牙的影响，则与磨牙的发生频率有关。患者会发生以下情形：（1）牙齿结构的破坏或非功能性牙齿的磨损：造成患者对冷热敏感，更甚者牙髓发生病变，牙冠、牙根断裂。（2）牙齿摇动，但无明显牙周病：尤其清晨起床时更明显。（3）牙周组织的变化：牙贮存器组织并不会因磨牙而遭受破坏，只是产生生理性适应变化。（4）头痛、肌肉酸痛：由于磨牙患者肌肉处于高度紧张状态，往往会引起咀嚼肌触痛、牙关闭锁。另外如咬肌肥大也临床症状之一，可能引发患者慢性头痛。（5）颚关节受伤。（6）发出尖锐的恼人声音，牙齿周围软组织如脸颊等受伤。
      指导意见：
      成长中的小孩由于各方面变化不断，承担了许多压力，而齿列的变化尤使压力大增，因此只要过了这段过渡期，大部分小孩子就会停止磨牙。最后提醒家长，当发现家中小孩磨牙时，最好能请医师评估，排除可能的全身性因素之后，再定期回诊、密切观察，充分给予小孩生理及心理上的支持，这样才是最恰当的治疗方式。
      
      以上是对“医生您好！我孩子今年13岁，晚上睡觉的时”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！