我患高血压近10年，同时还是痛风，尿酸535，

      你好！根据你提供给的资料，初步判断是高血压病，高尿酸血症，痛风关节炎。建议控制体重减肥，在痛风缓解后多运动，多喝水，低嘌呤饮食，戒烟戒酒，海鲜啤酒动物内脏不吃。

      痛风急性期治疗：首先，卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不用降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等。(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。平时需要进食低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。并需要根据自身情况，选用抑制尿酸生成药，促尿酸排泄药，碱化尿液的药，长期控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。另外高血压，需要服用降压药物治疗。

      指导意见：
      知道尿酸过高,首先就是要找出引起尿酸升高的原因,而不是盲目用药,才能拟出正确的治疗方向.例如肥胖,药物〔如阿司匹林,抗肺结核药物,利尿剂等〕,血液疾病,肿瘤或肾功能不佳等,这些会引起尿酸升高的原因去除之后,通常尿酸值会回复正常.无症状高尿酸血症患者〔即从未有痛风关节炎发作或尿酸成分之尿路结石〕,通常并不需要药物治疗,可以注意一下食物控制,只有极少数患者需要用药,可向内科医师或风湿病专家请教.
      以上是对“我患高血压近10年，同时还是痛风，尿酸535，”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！