血压不高于140/90mmHg才是好的正常的情况,现在血压有220/90mmHg,这个是有高血压并3级极高危的情况了。现在是应该考虑服用降压药来控制血压的,比如钙离子拮抗剂,利尿剂,β受体阻滞剂,ACEI/ARB类的药物了。73岁的男性,属于原发性的高血压的可能性很大的了。
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老年人血管条件变差,心脏功能下降等,所以老年人高血压多发。但是高血压有原发的,还有继发性。继发性的血压往往特别高,而且降压效果不佳。所以为了排除继发性因素,建议查一个肾脏动脉超声,然后决定选用哪种降压药。您收缩压也很高了,应该正规控制。
高血压分为原发性高血压(即高血压病)和继发性高血压(即症状性高血压)两类。前者是指病因尚未十分明确,而以血压持继升高为主要临床表现的一种疾病;后者指血压升高是某些疾病(如肾炎、甲亢、嗜络细胞瘤、脑瘤等)的一种表现。一般认为,既往无高血压病史,在老年时(55岁以上)的收缩压≥160和(或)舒张压≥95毫米汞柱,如能排除继发性原因,则可诊断为老年高血压病。但要注意一点,正常人的血压会因兴奋、紧张、悲伤、愤怒等情绪及运动产生波动。因此偶然一次测到血压不正常时,不能轻易诊断为高血压,至少应需要经过不在同一天测量三次血压,有两次以上血压升高者,方能定为高血压。
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