少数病人有不良反应。其中胃肠道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻;生殖系统:月经失调,闭经,阴道出血,外阴搔痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌;皮肤:颜面潮红,皮疹,脱发。骨髓:偶见白细胞和血小板减少;肝功:偶见异常;眼睛:长时间(17个月以上)大量(每天240~320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的需引起注意的不良反应:精神错乱,肺栓塞(表现为气短),血栓形成,无力,嗜睡。
他莫昔芬是雌激素受体调节剂。能干扰雌激素的某些活动,其不良反应很多。包括胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。继发性抗雌激素作用:面部潮红、外阴瘙痒、月经失调、闭经、白带增多、阴道出血等。神经精神症状:头痛、眩晕、抑郁等。大剂量长期应用可导致视力障碍,如白内障。骨髓抑制:少数患者可有一过性白细胞和血小板减少。其他:皮疹、脱发、体重增加。因为有妇科方面的副作用,所以建议定期进行复查,每半年查一次肝功及妇科检查。
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