继发不孕2年多

保密 | 0个月悬赏50个健康币 2006-01-04 17:02:45 1人回复来自

健康咨询描述： 29岁流产后不孕2年多，曾药流一次。人流一次末次人流2001年10月。近2年夫妻生活正常未避孕，未育于2004年1月及2005年10月分别在2家医院行通水示通畅，医生建议做碘油造影。对碘油过敏。子宫颈中度糜烂，后位，B超示附件正常，监测有排卵，不孕抗体正常，现在该怎么办？医生建议做腹腔镜检测输卵管，有无必要，你还有什么好的建议？谢谢（宫腔镜与腹腔镜区别是？谢谢）做以上的手术对身体有无影响，要注意些什么？B超检测有排卵及输卵管通水正常能否说明输卵管通畅？如想使用中医治疗该服用那些种类的药物？
辅助检查:B超第1次所见:子宫前后径 4.5CM ，内膜厚1.1CM （双层），肌壁回声均匀。左侧卵巢1.8X1.3平方厘米，内见1.3X1.2厘米卵泡。右侧卵巢2.3X1.8平方厘米，未见明显卵泡。诊断:子宫附件未件异常。 2005年11月2日
B超第2次见 :子宫前后径4.3CM，内膜厚1.0CM（双层）,肌壁回声均匀。左侧卵巢 3.2X2.6平方厘米，未见明显卵泡。右侧卵巢1.9X2.3平方厘米,未见明显卵泡。子宫附件未见异常。 2005年11月6日。抗精子抗体阴性。不孕抗体阴性。行输卵管通水术正常。
以往的诊断和治疗经过及效果:继发不孕（药流后引起）宫颈中重度糜烂（激光治疗后好转，现轻度—中度糜烂）

投诉

其他类似问题

医生回复区

fanzhenli 主治医师帮助网友：120769称赞：1

微信扫一扫，随时问医生

2006-01-04 17:07:45 我要投诉

你好：由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,可应用药物诱发排卵：(1)克罗米芬：从月经第5天开始,口服克罗米芬50～150mg/日,连服5天,可能在停药后5～11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125～0.25mg/日,连服20天,应用1～3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125～0.25mg/日,连服7天。(2)雌孕激素人工周期：对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。(3)人绒毛膜促性腺激素(HCG)：HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。①克罗米芬与HCG合用：予以克罗米芬50～150mg/日,连服5天,在月经第4～16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或B超示卵泡直径2.0cm时,予以HCG5000～10000iu肌注。②克罗米芬、HMG及HCG合用：每支HMG含FSH及LH各75iu,能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50～150mg/日,共5天,于月经第6天开始每日肌注HMG2支,连用6～8天,当血中雌二醇(E-2)≥1000Pmol/L,卵泡直径20cm时停用人绝经促性腺激素(HMG),36小时后肌注HCG5000～10000iu促发排卵。(4)黄体生成素释放激素(LH-RH)：适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90～120分钟,小剂量1～5μg/脉冲,大剂量10～20μg/脉冲,用药17～20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7～10天。(5)溴隐亭：适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1.25mg,每日2次,如无副作用,一周后改为2.5mg,每日2次,一般用药3～4周PRL降至正常即可排卵。黄体功能不全：在基础体温上升3天后,每日给予黄体酮10～20mg或HCG2000iu肌注,连用5～6天。