健康咨询描述:
如何调整氨氯地平和坎地沙坦酯片的服用剂量以保证合适的血压范围?
我母亲,60岁,高血压、脑血栓患者。1、四年前一次脑血栓、两年前一次15%脑出血病史。2、在本地县城医院就诊过。
曾经的治疗情况和效果: 在县城医院治疗后,目前脑出血后遗症恢复良好。但是近来血压监测发现,血压控制效果为:早上5点钟出门运动(两小时左右的散步)之前,高压120mmHg,低压70mmHg;早上运动结束、服降压药前,高压100mmHg,低压60mmHg。此外,本月复查发现,有一定的梗塞,并且脑白质脱髓鞘。目前遵医嘱用药为:早上服用降压药为氨氯地平1片+坎地沙坦酯片1片,另外服用有辛伐他汀、益心酮分散片、血塞通泡腾片。
想得到怎样的帮助:我想咨询的是:1、上述降压效果对于我母亲这种年龄(60岁)来说是否降压过度、血压过低?如果过低,应该如何调整氨氯地平和坎地沙坦酯片的服用剂量?
2、脑白质脱髓鞘的后果是否严重?可有有效的治疗方法?服用血塞通能否起到减轻该症状的作用?
病情分析:
你好,根据患者的情况,高血压,脑梗塞,脑出血病史,都是需要特别注意的,现在患者的服用需要调整。首先,血压是有点低,老年人血压偏低容易引起大脑低灌注,加重脑损害,建议只服用坎地沙坦,而且是睁开眼就吃上,不是要等运动后,或者饭后。
指导意见:
其次,这个年纪,多少都有脱髓鞘的改变,问题不大,但是需要服药,可以吃点营养脑神经的药物,比如艾地苯醌片。辛伐他汀是必须服用的,至于后两者药物,效果不大。
病情分析:
高血压的降压目标是130/80以下
指导意见:
患者的血压有点过低,可以先减少降压药物的用量,首先停止服用氨氯地平,检测血压,如果高压在120-130左右就可以了。脑白质脱髓鞘病变属于脑损伤后的后遗症,平时服用一些活血营养脑神经的药物就可以le
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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