病毒性心肌炎

      病毒性心肌炎“一疗程还未治完，又发起烧来”应该继续治疗。病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。临床表现：患者多有轻重不等的前驱症状，主要为发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻及皮疹等，某些病毒感染疾患，如麻疹、流行性腮腺炎等，则有其特异性征象。轻型患儿一般无明显症状，心电图可见过早搏动或T波降低等改变。心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。心脏有轻度扩大，伴心动过速、心音低钝及奔马律。重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、皮肤发亮、四肢冷湿及末梢发绀等，可在数小时或数日内死亡。治疗：本病目前尚无特殊治疗（一）休息在急性期至少应休息到热退后3~4周。（二）激素常用泼尼松，日服剂量为1~1.5mg/kg，共3~4周，症状缓解后逐渐减量。对急症抢救病例可应用地塞米松静脉滴注，每日0.2~0.4mg/kg，或氢化可的松15~20mg/kg。（三）控制心力衰竭常用地高辛或毛花甙丙（西地兰）等，一般用有效剂量的1/2~1/3即可。重症加用利尿剂，但需警惕电解质紊乱而引起心律失常。烦躁不安者宜给予苯巴比妥、安定等镇静剂。（四）大剂量维生素C及能量合剂可用维生素C100~200mg/kg静脉注射，5~10分钟注射完毕，每日1次。伴有心源性休克者，可每2~12小时1次，连续应用数次。急性期每日1次，疗程1个月。常用三磷酸腺苷20mg、辅酶A50单位、胰岛素4~6单位及10%氯化钾8ml溶于10%葡萄糖液250ml中，静脉滴注，每日或隔日1次。（五）抢救心源性休克近年来应用血管扩张剂硝普钠取得良好疗效。常用剂量为5~10mg,溶于5%葡萄糖溶液100ml中，开始按每分钟0.2μg/kg的速度滴注，以后每隔5分钟增加0.1μg/kg，直到获得疗效或血压降低。最大剂量不超过每分钟4～5μg/kg。
      

      你好：要是确定了是,那就不用太担心,可也要考虑有没有其他的情况.目前病毒性心肌炎尚无特效的治疗方法，主要靠综合治疗措施。一般治疗包括：①休息患心肌炎后心肌有弥漫性病变，尤其左心室，卧床休息可减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，有助于心肌内炎症的吸收，病变细胞得到修复。卧床休息时间视病情轻重而定，一般急性期休息2--3个月，病情好转后逐渐增加活动，如果有心脏扩大或伴有心力衰竭，则应卧床休息到心脏缩小至正常大小，心功能恢复至正常稳定后，开始下床轻微活动，根据病情的恢复情况，渐渐增加活动。②饮食宜给富有维生素和蛋白质而易于消化的食物，应少食多餐，忌暴饮暴食，以免增加心脏的负荷；③镇静吸氧对哭闹，烦躁不安者应用镇静剂，有缺氧症状者给予氧气吸入。心肌细胞赋活类药物的综合治疗，急性期可静脉注射维生素C、二磷酸果糖。口服辅酶Q10，肌苷，维生素C，维生素E，VitBC0等。④抗感染治疗病毒性心肌炎要积极控制已有的感染，及避免再次受病毒或细菌感染，使病情加重。提高机体免疫能力，防止反复呼吸道感染，可选用胸腺肽，转移因子，及中药等药物治疗。病毒性心肌炎的发病以轻中型多见，重型较少，经长期随诊结果，绝大多数痊愈，少数迁延，极少数死亡。影响预后的主要原因有以下：（1）治疗不够及时轻型心肌炎早期，临床症状多较轻，仅心电图有异常改变，X线及超声心动图结果异常的少见，不易被家长发现，临床医生也可能忽视而漏诊，未能及时休息治疗，致使病情拖延、加重，甚至已发展为慢性。失去治疗的最佳时机。（2）不重视休息，没有坚持治疗心肌炎的临床表现常较实际病情为轻，使部分家长不重视，在住院治疗好转出院后或经门诊治疗一段时间后，不再继续用药，参加一切体育活动，使病情迁延或加重。（3）反复感染患心肌炎后部分患儿机体免疫功能减低，特别是细胞免疫功能降低，易受细菌或病毒感染，可导致心肌炎加重及复发，故在心肌炎的病程中，应注意增强机体免疫力，如有感冒或其他感染，要采取积极治疗措施。（4）没有坚持长期随诊定期门诊随诊能对病情有系统观察，得到医生的指导，如有病情变化，及时调整治疗方案。使病情顺利恢复。（5）与病情轻重有关，轻中型病例，经正规休息和治疗，大多数能彻底恢复；重型病例因其病变广泛、严重，发病较急，即使积极抢救，正规治疗，病情易于迁延或留有后遗症，甚至死亡。