健康咨询描述:
2003年以来我母亲感觉想尿来不及上厕所经常尿裤子,2004年以前吃几付中药可以基本控制,但2004年6月到现在无法控制,经常裤子是湿的,我很着急,我在陕西安康,这里的大夫说,人老了,张力不足造成,我不懂,请问大夫怎么治?
本次发病及持续的时间:2004年6月到现在
目前一般情况:经常尿裤子
病史:3年
以往的诊断和治疗经过及效果:2003年以来我母亲感觉想尿来不及上厕所经常尿裤子,2004年以前吃几付中药可以基本控制,但2004年6月到现在无法控制,经常裤子是湿的,这里的大夫说,人老了,张力不足造成。
你好:尿失禁就是指尿液失去控制不自主地流出来。而所谓张力性尿失禁是指患者的腹腔内压力突然增加时,例如在咳嗽、打喷嚏、大声哭喊或者是提举重物的时候,尿液即不由自主地由尿道口流出来。治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗即不用手术治疗,对于病情较轻的病人或者是年老体弱的病人比较合适。一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力,可以让病人作收紧肛门的动作,每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松,连续作15—30分钟,如果能坚持4—6个星期,并且每日能进行多次,可能会获得某种程度的改善;另外一种方法是对一些老年病人,可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的办法,从而改善尿道周围的血液供应和某种肌肉张力,进而防止不自主地排尿;最后还可以使用一种称为子宫托的东西,放入阴道内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主地排出,也是一种可行的方法。当以上这些方法没有效果或者张力性尿失禁非常严重时,就要考虑进行手术治疗了。手术治疗有很多种方法,主要分为3类:即经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术;耻骨后膀胱尿道悬吊术;筋膜悬吊术。其中最常用的方法称为MMK手术和库伯韧带悬吊术。近年来腹腔镜下的库伯韧带悬吊术发展很快,这种手术损伤小,恢复快,适合严重的张力性尿失禁的病人。手术治疗时,病人不需要有很多顾虑,具体的治疗方法就交给医生来选择,而病人需要做的是打消这些顾虑,积极配合医生的治疗就可以了。手术以后需要注意的是:手术后3—4个星期即可以正常活动,但在两个月之内不宜进行性生活;其次,手术后半年之内不能提重物或者是腹部用力;同时术后需加强体育锻炼;另外,对于绝经后妇女或更年期妇女,需在术后补充雌激素。当然,使用雌激素的剂量需要在医生的指导下进行。
温馨提示:
养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。
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