慢性胰腺炎及多发假囊肿

      你好！胰腺炎后，有一部分人形成胰腺假性囊肿，有的人没有症状，有的人有症状，如腹胀，腹痛甚至发烧等。如果有症状，可以手术治疗或行囊肿胃肠吻合手术。

      病情分析：
      你好；胰腺假囊肿在临床上并非罕见，多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫，因此称为胰腺假囊肿。
      指导意见：
      1.非手术治疗临床上对早期发现的胰腺假囊肿应先采用中西医结合的方法治疗。
      (1)内科治疗：如伴急性胰腺炎，应使胰腺处于休息状态减少胰液的外渗控制囊肿进一步发展。方法包括严格禁食3周左右，胃肠减压应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌火罐网，使胰腺分泌功能处于静止状态；维持水电解质平衡，进行静脉营养支持后者既可补充机体消耗，又能使胰腺休息，早期应用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类和氯、林可霉素(洁霉素)等抗生素，以预防和治疗胰腺感染。中晚期选用广谱抗生素如第三代头孢菌素和氨基糖苷类，兼顾胰周、全身和内源性感染。
      (2)中医治疗：主要采用活血化瘀，理气开郁的中药促使囊肿内积液吸收消散，辅以通里攻下，清热解毒方剂，疏通胰管。①茵陈、山栀、沙参、麦冬各15g,淡豆豉、香附、象贝、生地、白芨、石菖蒲、生大黄各10g,砂仁3g,郁金12g,煅龙牡各20g。每日1剂。另于胰腺分泌药物一起治疗胰腺假囊肿。②苗岭胰肿汤，含三七、黄芪、党参、活血丹等纯天然药材。将方中饮片及药粉包置于砂锅内，加水1500～2000毫升，浸泡5分钟后，直接用大火煎至水沸，再以小火煎药30分钟即可服用。每日一付，分三次服用，十五付为一疗程。③藿香、佩兰、茯苓、大腹子皮、炒山楂、建曲各15g,陈皮、半夏、枳壳、鸡内金各10g,广郁金12g,高良姜3g,生大黄后入、川朴各6g,赤芍60g。辅以局部微波照射，按照胰腺管走行渐进性按摩。