亲戚有糖尿病

      区分1型糖尿病和 2型糖尿病,对于今后的治疗有重要指导意义.通过下表的各项指标可大致区分出1型糖尿病和2型糖尿病. <BR><BR>
      <P>1型2型  </P>
      <P>发病原因免疫与遗传遗传与生活方式</P>
      <P>发病年龄青少年中老年</P>
      <P>发病方式急缓慢或无症状</P>
      <P>体重情况多偏瘦多偏胖</P>
      <P>胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏</P>
      <P>酮症酸中毒容易发生不易发生</P>
      <P>一般治疗注射胰岛素口服降糖药</P><P>具体的讲：（1）年龄：1型糖尿病大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病,仅极少数例外;2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人,50岁以上的人患1型糖尿病很少.总之,年龄越小,越容易是1型糖尿病;年龄越大,越容易是2型糖尿病.（2）起病时体重：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病,肥胖越明显,越易患2型糖尿病;1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低.无论是1型或2型糖尿病,在发病之后体重均可有不同程度降低,而1型糖尿病往往有明显消瘦.（3）临床症状：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮,多尿,多食等,即“三多”,而2型糖尿病常无典型的“三多”症状.为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病.1型糖尿病人由于临床症状比较突出,故常能确切地指出自己的起病时间.（4）急慢性并发症：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症,但在并发症的类型上有些差别.就急性并发症而言,1型糖尿病容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病较少发生酮症酸中毒,但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷.就慢性并发症而言,1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变,肾脏病变和神经病变,发生心,脑,肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见,而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变,肾脏病变和神经病变外,心,脑,肾血管动脉硬化性病变的发生率较高,合并高血压也十分常见.因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人,这是一个十分明显的不同点.（5）临床治疗：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖,稳定病情,口服降糖药一般无效.2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗,便可获得一定的效果,当然当口服降糖药治疗失败,胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时,也是胰岛素的适应症.对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者,常常需要进一步的检查.这些检查包括：空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查：可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏.各种免疫抗体的检查：如GAD抗体,ICA抗体等,这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关.</P>