确诊后应尽早选行肿瘤切除手术,或脊髓背切开减压术及放射治疗;中药可选用蠲痹汤、健步虎潜丸、犀黄丸等。
你好,脊髓肿瘤是脊髓和马尾神经受压的重要原因之一,包括椎管以及脊髓相邻接的组织结构所发生的肿瘤。当脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的惟一有效治疗方法是手术切除。
髓外肿瘤早期症状通常是由神经根的受压所引起:疼痛与感觉异常,继以感觉丧失,肌肉无力与萎缩,感觉与运动症状的范围都与受累神经根的支配区域相符。肿瘤进一步的生长产生对脊髓的压迫,产生进展性强直性肢体瘫痪,伴病变水平以下表皮浅感觉与本体深感觉的障碍。括约肌控制功能的丧失可导致大小便的潴留或失禁。根据肿瘤的定位与肿瘤的性质,脊髓的症状可轻可重,而且往往是双侧不对称。肿瘤若压迫脊髓血管造成血管闭塞则可以引起脊髓软化,产生脊髓横断的症状。
硬脊膜内髓外肿瘤产生的疼痛局限于一个节段,进而引起节段性肌肉无力,最后引起两下肢截瘫。
髓内肿瘤往往延伸若干脊髓节段,临床表现可与脊髓空洞症相似。可发生进展性两下肢轻瘫,感觉丧失以及括约肌功能障碍。局限于一个节段的肿瘤在临床上可与一个髓外肿瘤很相似,但疼痛通常不显著,而括约肌功能障碍的症状出现较早。
你好,脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤,是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织的原发性或继发性肿瘤的总称。
患者的首先症状最常见的为神经根性疼痛;表现为难忍的疼痛,并表现为进行性的加重,患者在卧床休息时疼痛会加重,而在行走或活动后疼痛缓解。主要的感觉障碍是上行性和下行性障碍;严重的患者还会表现为括约肌功能明显损害。疼痛发生不久即会有肢体感觉障碍的发生,并伴有明显的肌力减退,并且可能呈现为向心性发展。短期内会发生神经功能的障碍,严重者会导致瘫痪。
当脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的惟一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行。脊膜瘤,神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。而星形细胞瘤、室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清,难以准确彻底切除,效果较差。硬膜外转移瘤常侵袭脊髓,破坏其血运,减压述效果不稳固或不能缓解症状。近年来由于显微外科器械、手术技术的进步,手术显微镜的日趋完善,激光的应用以及SEP用于监护,手术成功率提高,致残率下降。另外,凡属恶性肿瘤在术后均可进行放疗,多能提高治疗效果。
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脊髓肿瘤亦称椎管内肿瘤,包括椎管内原发性和继发性肿瘤,是脊髓压迫症最常见原因。脊髓肿瘤可发生于椎管内各种组织,包括脊髓、脊膜、神经根和血管等,脊髓肿瘤根据发生部位可分为髓内肿瘤,约占脊髄肿瘤15%;髓外硬膜内肿瘤约70%;硬膜外肿瘤约15%,脊髓各节段均可发生,以胸段最多,颈段次之。
椎管内肿瘤尤其是髓外硬膜内肿瘤属良性,一旦定位诊断明确,应尽早手术切除,多能恢复健康。髓内室管膜瘤术中借助于显微镜有利于肿瘤完全切除。髓内胶质细胞瘤与正常脊髓分界不清,只能部分切除,但必须充分减压,缓解脊髓压迫症状,以获得较长时间症状缓解。硬脊膜外的恶性肿瘤,如病人全身情况好,骨质破坏较局限,也可手术切除,术后辅以放射治疗及化学治疗。凡属恶性肿瘤在术后均可进行放疗,多能提高治疗效果。胶质细胞瘤用脂溶性烷化剂有一定的疗效。转移癌应用环磷酰胺、氨甲喋呤等。
如能早期消除病因及解除压迫,脊髓病理变化在一定程度是可逆的,如脊髓受压严重发生完全变性、坏死,即使解除压迫,脊髓功能也很难恢复。肿瘤生长速度快、质地坚硬、完全截瘫持续时间长者,脊髓功能恢复困难。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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