健康咨询描述:
本次发病及持续时间:15天
病史:没有其他病史
在大幅度弯腰时或勾脚尖踢腿时左脚后跟内侧的肌肉撕裂的痛,伸直脚尖踢腿却不痛,走路,跑步,转脚脖子都没有疼痛感.做了CT 显示l3-4,l4-5,l5-s1椎间盘向周围不同程度膨出硬膜外间隙变窄,硬膜囊受压,双侧椎间孔变窄,请问是不是腰椎引起,如何治疗?谢谢
应该是腰椎间盘突出压迫神经所致.
(一)1.非手术治疗 卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈.牵引治疗方法很多.俯卧位牵引按抖复位,是根据中医整复手法归纳整理的一种复位方法,
2.骶管疗法,请到正规医院,由正规骨科医生操作.
3.溶核疗法,请到正规医院,由正规骨科医生操作.
4.有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护.工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除腰围,作腰背肌及腰肌锻炼.
5.药物治疗:主要为消炎止痛药(芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次)及舒筋活血的中 药(舒筋活血片).上药可以同时服用 ,副作用是对胃有刺激,患胃病可以改服健脑补肾丸,壮腰健肾丸,小活络丹.人参归脾丸.中药制剂,无副作用,口服1个月.
6.预防:三分治七分养!!!
急性期患者应严格卧床3周.按摩推拿前后也应卧床休息,推拿后一般卧床2周.症状基本消失后,可在腰围保护下起床活动.疼痛减轻后,应开始锻炼腰背肌,以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等. 可练习倒走,并可结合广播操,太极拳等.
(二)手术治疗
手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者.②神经损伤症状明显,广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者.③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者.④合并明显的腰椎管狭窄症者.
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<P>腰椎间盘突(膨)出症<BR>腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一.腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,纤维破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛和神经功能障碍.<BR>根据椎间盘突出发病特点,其病机可如下;<BR>1,肾精亏损,盘骨失养;<BR>2,跌仆闪挫,气血瘀滞;<BR>3,寒湿内侵,阻遏经络:<BR>症状:腰痛: 腰痛是腰椎间盘突出的最常见症状,也是最早期的症状.一部分病人为痉挛性剧痛,难以忍受.如绞痛样,<BR>坐骨神经痛:由于95%的椎间盘突出症发生于腰4--5,腰5骶1椎间隙,故下肢放射痛占80%,其中后型可占95%.下肢放射痛分剌痛和电激痛两种,前者多见.疼痛多为一侧性,极少数(中央型,中央傍型)表现为双下肢痛,疼痛可因咳嗽,打喷嚏而加重.坐骨神经痛多为逐渐发生,且多起于臀部逐渐向下放射.少数病人可出现向上肢放射.<BR>一侧坐骨神经痛可向另一侧转换到对侧.腰腿痛可以是持续性的,也可以是间歇性的.<BR>康复治疗:<BR>一,腰椎间盘突出症的牵引治疗 <BR>腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法. <BR>主要作用: <BR>(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血,渗出,水肿等炎性反应. <BR>(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正.牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛. <BR>(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常. <BR>(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳.对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带,关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 <BR>2传统手法治疗 <BR>这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动,牵拉,旋转等被动活动的一种治疗方法.它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能,缓解临床症状的目的. <BR>手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压,震动以及腰椎的旋转,牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1,2,3,44级力度. <BR>三,腰椎间盘突出症的药物治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说:“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”我可以帮助你解除病痛.如要帮助请直入诊室交流.<BR>转归与与后:<BR>本病如能及时得到正确的治疗,就会完全治好,不再复发.如果治疗方法不当,或不能正确及时的治愈,会产生下肢肌肉萎缩,如病变钙化或骨剌向椎管内生长,侧会压迫脊髓神经或成为腰椎管狭窄病,这时保守治治疗就没效了,就不得不手术治疗了.</P>
你好:<BR> 这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!只求信任.切记别做手术,我的诊室有很多患者的例子.是很多患者做了手术以后在这个网站提问为什么手术以后还疼,我都保存了!<BR>
以上是对“脚后跟有腰椎ct诊断”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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