健康咨询描述: 2005年11月17日检查肝功主要指标有四项超标:总胆红素35.8,直接胆红素7.0,间接胆红素28.8,谷丙转胺酶52,谷草转胺酶25。2005年12月29日检查有两项超标:总胆红素37.7,间接胆红素30.9,谷丙转胺酶36,谷草转胺酶42其余指标都正常。乙肝,丙肝检查都正常。从2005年11月份起症状是腹部左右偶有隐痛且位置不定,眼仁略黄(医生说是正常色)。B超检查除脾略大外其余无异常 。在当地医院看后,医生没有做出具体诊断,只开了一些舒胆片,平时我的身体比较好。我属于会么病症,请诸位专家见意我下一步该怎么办?
你好:如果B超查肝正常,二对半检查也是阴性,且无症状,单项转氨酶升高可以不作治疗,引起转氨酶升高的原因多种多样,最常见的病因是乙肝病毒、发热、劳累,其他病原体感染或其他疾病亦可引起。一般随着症状或疾病的消失,转氨酶会恢复正常。如果转氨酶异常,乙肝病毒(HBV)血清标志物(HBsAg等5项中的若干项)阳性,又有明显的临床症状,如乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等,则可确诊为典型的乙肝病人,应尽快住院治疗,以防转化为慢性肝炎与传染他人。存在争议与难于处理的是单项转氨酶偏高(正常值的一倍或数倍左右),乙肝病毒血清标志物阳性,但从不出现临床症状,有的亦经过正规治疗,转氨酶仍偏高而无任何症状,乙肝病毒血清标志物无改变,此种情况应该视为乙肝病人还是乙肝病毒携带者呢?从分子生物学的角度考虑,单项转氨酶升高只能说明肝细胞质膜对酶的通透性有所改变,并不能作为肝细胞炎症、坏死的直接证据。按照现代感染病学观点,将其作为潜在性感染状态较为合理。因此,此种无症状的单项转氨酶偏高者与乙肝病毒携带者可能没有本质区别。
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