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请专家解答

保密 | 0个月 2006-01-08 19:38:45 1人回复 来自

健康咨询描述: 病史:在98年注射的甲肝育苗之后,在99-00年的夏天出现了便迷!
之后在00-01年中经常出现胃中涨有大量气体,甚至不能吃东西!最长时间持续了一个星期左右!
后到医院检查肝功,结果是单纯的“转安酶”偏高,其他酶都正常,并且排除乙肝的可能!医生先就按甲肝治疗,用“阿托莫兰”并服用“联苯双芝,齐墩果酸,肌甘”,但用药三天,症状不减反重,医生就停止输液,口服药继续!身体就恢复正常,B超结果是:肝大,肝静脉偏粗!其他无异常!
用药一段时间复查,结果任然是“转安酶”偏高,但用药期间身体没有异常,也没有出现体黄,无精神的症状!随即医生怀疑是脂肪肝,但本人当时体重只有54公斤(170CM),就照脂肪肝服药到02年高考,服药之间检查肝功正常,但停药便反复,而且在服用脂肪肝药物期间,人更瘦,体重降到49公斤!但各方面身体指标都正常!
02年下半年,到重庆西南医院救治,医生建议做胃静检查,结果是轻微胃斗炎,可以忽略是胃的毛病!建议继续服用”齐墩果酸,肌甘”,但减少计量,由原来的一天三次,一次各三片,减到一天两次,每次各两片!服药期间任然是检查正常,停药就不正常!也很少出现胃被气体涨痛的情况,有时也很轻微!
一个月后到重庆医科大学附一院检查,教授根据我的病史诊断为:自身免疫系统混乱造成的肝功能异常! 建议长期只服用“齐墩果酸”,一日三次,一次2片!并根据自身情况加减用药量!
用药期间复查过几次,结果正常!从02年至今,用药量已经减到每日一次,一次3片!但从为停过药!
我总觉得长期服药不是个办法,大医院也去了多次,而心里始终不明白到底是什么病,很想弄清楚,也好对症下药!长期吃药也有害的,而且近段时间我又感觉胃部的消化不是很好了,但我又怕起了医院还是查不出个什么结果,进大医院费用也高,我就想知道我到底得的什么病或者真的是自身免疫系统有问题!
请专家帮我解答一下!
病史:

医生回复区

li1106
li1106 副主任医师 帮助网友:7173称赞:2
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2006-01-08 21:30:08 我要投诉

      您好:转氨酶升高的原因有很多。治疗之前请先明确原因。以下资料仅供参考:
      血清转氨酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。
      除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。
      因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
      药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床常用的抗生素:如四环素(静注>2克/日)、先锋霉素、竹桃霉素、新生霉素、更生霉素、苯甲异恶唑青霉素、灰黄霉素、磺胺嘧啶(SD);抗结核药:异烟肼、对氨水杨酸钠、利福平、吡嗪酰胺;解热镇痛药:扑热息痛、非那西汀;安眠麻醉药:氯丙嗪、鲁米那、利眠宁、安定、乙醚、氟烷、硫喷妥钠;抗风湿药:保太松、消炎痛、阿司匹林、水杨酸钠;抗癌药:6-巯基嘌呤、环磷酰胺、氮芥;心血管用药:甲基多巴、优降灵、胍生、血脉宁、普鲁卡因酰胺;激素类:甲基睾丸酮、苯丙酸诺龙、苯乙酸诺龙;口服避孕药:复方炔诺酮片(避孕片一号)、甲地孕酮、炔雌醇;利尿药:双氢克尿塞、利尿酸;驱虫药:血防846、阿的平、卡巴胂、酒石酸锑钾;中药:斑蝥、苍耳子、马钱子、草乌、黄药子等;都有报告在用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。
      其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。
      正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
      另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。
      由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。
      建议你进一步复查。
      

疾病百科| 乙肝

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