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血小板低,血红蛋白低,大便有血

男 | 56个月 2012-09-11 22:53:00 3人回复 来自

健康咨询描述: 前头晕,四肢无力

曾经的治疗情况和效果: 没有过敏史,没有遗传病

想得到怎样的帮助:尽快治疗

医生回复区

张隽瑜
张隽瑜 丽水市中心医院   副主任医师 擅长: 贫血,白血病,淋巴瘤,骨髓瘤,高血压,糖尿病,胃肠 帮助网友:8812
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2012-09-11 22:58:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的上述情况,你头晕,四肢无力应该是贫血导致的。
      指导意见:
      你好,你最好去医院详细检查一下贫血的原因,查清病因对症处理,祝你早日康复。

2012-09-11 23:00 ask3101659172 追问

已经检查了两次穿刺都没有排除是MDS.现在一直住院止血。输液。医生说血小板太低,肠胃镜都做不了。还有没有其他更好的方法治疗

2012-09-11 23:08医生回答:

你好,血小板太低了做胃肠镜就怕引起出血过多,难以止住,所以目前最好还是不做。

2012-09-11 23:10 ask3101659172 追问

升高血小板,和止血,两个方面,应该怎么处理。有没有针对性的治疗方案,谢谢

石燕燕
石燕燕 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 擅长消化道出血,胃十二指肠溃疡,重症胰腺炎,炎症性 帮助网友:3270
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2012-09-11 23:00:00

      病情分析:
      若大便中的血是混在粪便中,可看到红色血,考虑可能存在下消化道出血,头晕、乏力是由于贫血所致。目前需立即止血、抑酸、补液等治疗。
      若血是浮在大便表面,可能吃痔疮出血。
      指导意见:
      建议查便常规。若确诊为消化道出血,最好能住院治疗,需禁食,给予止血(云南白药等)抑酸(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等)、补液、营养支持等治疗,必要时当血红蛋白低于70g/L时,需要输血治疗,等活动性出血结束后,需行消化道造影,明确出血部位及病因,具体药物使用需在医生指导下应用。
      若为痔疮,建议您到正规医院肛肠科就诊。

2012-09-11 23:03 ask3101659172 追问

已经做过穿刺两次都没有排除是MDS引起的血小板低,现在最揪心的就是消化道出血,现在的血都是想柏油颜色,用水冲,没有红色。

2012-09-11 23:06医生回答:

那可能是上消化道造影,胃肠道检查在出血期只有胃镜,但是血小板低不能行胃镜检查,只能等活动性出血停止即便常规潜血阴性可行消化道造影检查。

2012-09-11 23:11 ask3101659172 追问

提高血小板,止血,这两个方面有没有好的治疗方案。谢谢

王强
王强 济宁市公共卫生医疗中心   主治医师 擅长: 消化道出血,手足口病,狂犬病,肝硬化,艾滋病,水痘 帮助网友:9705称赞:3
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2012-09-11 23:08:45 我要投诉

      病情分析:
      您这提供的信息过少,通过你的讲述,我们怀疑是急性放射病,您家人密切关系的周围人有无你您这样类似症状?还有可能是原发性血小板减少性紫癜或者脾功能亢进,至于血红蛋白低,考虑贫血和急性白血病,大便有血,考虑胃肠道出血性疾病,所以你最好是去医院系统检查一下,
      指导意见:
      肠道有出血点,溃疡穿孔都有可能,至于如何引起血象偏低,以上怀疑需要更多检查结果来证实,
      以上是对“血小板低,血红蛋白低,大便有血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2012-09-11 23:24 ask3101659172 追问

您好,紫癜父亲和我弟弟都有过,父亲比较明显。开始考虑是MDS,做了两次穿透,都没有排除或者明确断定。现在就是大便有血,在一直输液,禁食情况下,还是出现反复。原来是红色的,现在是柏油色。血小板23000,血色素5个最好到了8个,太低了就输血小板,输红血球。一天1000元一种升血小板的药用了14天,没有很好效果。现在考虑做肠胃镜,先处理止血,可是,大便有血,肠胃镜的医生都不给做。还有没有其他的方法可以止血。

2012-09-12 10:01医生回答:

您好,鉴于您这种情况比较复杂,考虑是血小板减少性紫癜引起的上消化道出血,如果连续两天都出现柏油样便,应该先药物止血,如果不行,建议到上级医院做进一步检查和治疗,老是头疼治头的终究不是办法,应该尽快确诊,才能制定合理的治疗方案,不要延误病情,祝您早日康复

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