为什么尿路感染不易好头孢也吃了,呋喃旦定也吃了中药也吃了

      你好：在采集尿标本送细菌培养和尿常规检查诊断后，应立即用抗生素治疗。目前，多数主张用短程疗法，一般7～14天为1疗程。如果患者对磺胺药过敏，则可服用呋喃口旦啶、先锋霉素IV或肌注氨苄青霉素抗感染治疗。若患者体温升高，全身中毒症状明显，宜选用庆大霉素、氨苄青霉素或先锋霉素进行肌肉注射，或静脉滴注。对病情严重的患者，可联合使用抗生素，如庆大霉素与氨苄青霉素联合用药，对常见的尿感细菌有效，通常治疗2～3天后病情可好转，故临床上常选用。若治疗效果不明显，应参考细菌药敏试验结果更换抗生素。若严重感染、混合感染或耐药菌株出现时，必须联合用药，如对大肠杆菌可选用氨基甙类与第三代头孢菌素合用，变形杆菌可选用半合成广谱青霉素类与氨基甙类合用。耐青霉素的金葡菌感染多运用新青霉素Ⅰ或Ⅱ与第一代头孢菌素或氨基甙类抗生素。绿脓杆菌感染在治疗上较为困难，多选用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素加氨基甙类抗生素治疗。除了抗生素治疗外，配合服用碳酸氢钠，碱化小便，可减轻或缓解膀胱刺激症状，并可协调和加强庆大霉素等的抗菌作用。患者尿感症状明显时，应卧床休息，调整机体的身心状态，增加抵抗力，鼓励多喝水以增加尿量，促使细菌及炎症渗出物从尿中排泄，疗程结束后应作复查，如尿中无菌，则可认为感染已治愈。
      

      尿路感染除抗菌治疗及手术纠正外，还有局部治疗、辅助治疗、中药治疗等方法。局部治疗：近年来，有许多学者报告局部治疗对于慢性膀胱炎和间质性膀胱炎有一定的疗效。慢性膀胱炎时，采用抗菌药膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，灌入膀胱内留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注15mL5%弱蛋白银及2%奴佛卡因2mL以保护膀胱粘膜。亦可用0.12%EDTA100mL及0.05%溶菌酶100mL，使用前调整其pH值至6.0。间质性膀胱炎，经抗菌药物治疗常疗效不满意，可考虑局部治疗。用50%二甲基亚砜50mL膀胱内灌注能控制症状。留置15分钟后放出，每两周一次，3～6月为一疗程。尚可通过膀胱镜，电灼溃疡部位或用奴佛卡因溶液浸泡溃疡部位。配合肾上腺皮质激素治疗常有效。辅助疗法主要有激素与丙种球蛋白的应用。尿路感染一般不用激素治疗，但在重症出现中毒性休克时，可用地塞米松或氢化考的松，同时，使用大量抗菌药物以免感染被激发而扩散。近年注意到，确有一部分病例，抗菌治疗后症状缓解，脓尿及菌尿均可消失，但蛋白尿持续存在。根据肾盂肾炎的发病与免疫有关的论点，可考虑在应用抗菌药物的同时，应用免疫抑制剂，但临床实践经验甚少。患者的抵抗力低下、体质弱常是尿路感染的内因，因此，对慢性患者体力虚弱、机体抵抗力低者，若加用丙种球蛋白常使感染易控制，每月1次，每次肌注3mL。中医治疗，中药常采用益气、补肾、清热利湿并重的原则，邪正兼顾，往往取得较好疗效。特别是对于湿热下注型患者疗效更为明显。同时，尿路感染膀胱刺激征明显时，针灸可改善症状，常取关元、足三里、中极、三阴交等穴。