健康咨询描述:
可能是紫癜肾
大夫:你好,杨源源现在的病情十分不好,我们特别着急,但也没有好办法,想请你和你们科的其他专家一起帮忙想想办法,出出注意,我从内心非常的感谢。下面是他的得病和治疗的详细过程:
杨源源,男,1998年6月生于甘肃酒泉。
2000年7月感冒吃头孢类消炎药小腿部正前方出现大量的形状如蚕豆大小的青片,不突出皮肤,不痒,颜色较淡,按之不腿色,好象腿没有洗干净,一个多月后青片消失,当泵挥幸?鸫笕说闹厥樱??悦挥锌匆缴??裁挥谢?楣??lt;BR> 2002年7月,又出现类似前面的青片,即紫癜,颜色较前面的重,不突出皮肤,不痒,消失后不留任何痕迹,化验血常规正常,尿常规隐血有时有+,有时无,其他正常,医生说可能是过敏性紫癜,吃卢丁,安络血,VC半月,紫癜消失,尿常规正常,就停药了。小孩再无其他症状。
2003年4月,头一天吃几个大虾后,第二天出现大量紫癜,主要在小腿前方,及膝关节周围,大小如蚕豆,不突出皮肤,不痒,按之不腿色,先变红,在变青,后变黄,再消失,不留任何痕迹,起特征和人平时碰伤的一模一样,每次大约出现3—5个,从出现到消失大约7天时间。查尿常规隐血1+,其他正常,血常规正常。随之吃卢丁,安络血,VC,一月余,没有任何作用。当时由于非典,出不去。
2003年6月24日,到兰州医学院第二附属医院住院,检查血常规正常,尿常规隐血2+,尿沉渣镜检红细胞14个,检查肾功等都正常(其间还到甘肃省人民医院和兰州陆军总医院门诊看过,有的说是过敏性紫癜,有的说不是)。给吃卢丁,安络血,钙片,后又给吃强的松(此药大概吃了3天)无任何效果,果医生不能确诊是什么病,之后我们要求出院,医生的结论是血尿待查。
出院后到西安各医院看(包括西京医院等)也不能确诊是什么病。其间紫癜照出,隐血2+。随后到郑州。
2003年7月初到河南省中医学院第一附属医院儿科,检查血常规正常,尿常规隐血2+,尿沉渣镜检红细胞++,紫癜照出,定为血尿待查,当时立即住院。住院后吃中草药(以凉血化欲为主),输丹参和VC(其间做了肾脏B超,化验了血小板的各项功能,都正常。但红细胞形态分析的结果每次都不稳定,有时肾形占多数,有时占少数,尿培养无细菌感染)到第7天,隐血消失,第15天尿沉渣镜检红细胞消失,但紫癜照出,医生排除了过敏性紫癜,化验尿钙有点高,怀疑是高钙尿症,但尿钙也不稳定。上述药吃到第20天,紫癜还是照出,尿常规正常,医生又加服雷公藤,每日一片,到第40天紫癜还是照出,只是消失的速度比以前更快一点了。医生认为皮肤紫癜和隐血没有关系,尿中隐血可能是IGA肾病、高钙尿症或家族遗传(孩子母亲有时尿中有隐血)等肾脏疾病引起的,皮肤紫癜可能是毛细血管脆引起的或者是其他疾病。之后带了一些中草药就回家了,吃完之后就停了,紫癜还照出。
2003年12月初,紫癜自动消失。
2004年2月又有出现紫癜,形状、特点和以前一样,只是每次1—2个或2—3个,当是尿常规无隐血,到2004年4月尿中出现隐血++,4月22日到河北张家口,4月28日紫癜自动消失,不出了,5月出开始吃当地一老中医开的草药,认为是过敏性紫癜,一直到7月中旬,尿中还有隐血+—++(其间到北京儿童医院等地看过,也不能确定是什么病)。7月中旬后回家,还继续吃中药。到10月中旬,紫癜又出现了,到本地一老中医处看,认为是过敏性紫癜,吃其中草药(以凉血止血去斑为主)到2005年6月,隐血基本消失,但紫癜一直在出。没办法只好停药。
2005年9月,隐血又++有,紫癜一直在出,又吃中药,几乎也不见效。10月中旬感冒发烧,打两针地米退烧,隐血消失2天,后又出现。
2005年11月9日又到河北张家口后,紫癜紫癜出的比较少,11月18日让当地一老中医看,说是紫癜肾,随即吃其开的中草药,两天吃一副药,但也不见效。最近几天到北京儿童医院中医科看也说是紫癜肾。化验过敏源也没查出来,对平时吃鱼虾等都不过敏。好多大夫都说是紫癜肾。
杨源源平时身体基本情况
身体瘦弱,饭量小,不思饮食,好感冒,发烧,经常性的干咳不止,手、足心热。平时有几个别时候肚子痛,人很精神,再无其他症状。
本地的居住环境
我们居住地理位置在甘肃酒泉地区,嘉峪关市西100公里处,周围30公里内没有农村,没人居住,属于典型的戈壁滩,一年四季风沙大,气候特别干燥。本地对外称甘肃矿区,其内主要就一工厂,即中核集团四○四厂,是我国最老最庞大的核军工企业,58年建厂到现在一直在生产,制造与核有关的军用,民用的产品和原料,现在还正在处理着我国所有核电站的核废料,并且还正在建造着我国最大的核废料处理厂,所以本地的核辐射剂量一直比其他地方都高出好多。此病紫癜的反复出现会不会跟环境有关?
谢谢!!!
最近的化验结果:
放射免疫测定结果
项目 参考值 测定值 提示
分泌型免疫球蛋白A(SigA) 90—320 49 ↓
免疫测定结果
项目 参考值 测定值 提示
免疫球蛋白 IgA 0.28—2.22 0.78 g /L
IgG 6.46—14.51 9.75 g /L
IgE 第一次问题补充:请问什么是抗核抗体系列,没做过,主要是诊断什么用的?能否帮我诊断一下孩子的肾脏可能损害到了什程度,红细胞形态正常的有时达80%,那不是肾炎有可能是什么呢?我应该怎么去治疗,或还须要做那些检查,现在吃中药几乎不管用,我们非常着急,谢谢!!!
温馨提示:
本病是过敏性疾病,应避免接触过敏原。
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