宫外孕保守治疗HCG值350，右侧附件处
健康咨询描述：
宫外孕保守治疗HCG值350，右侧附件处包块有7厘米，入院时HCG546,打了MTX，12天才降到
患者，31岁，已经上了节育环，宫外孕？8月18号准时来月经四天后干了，28号左右阴道少量流血不止，暗红色的，三号到医院做阴超彩超，显示右侧附件处一包块近7厘米大，HCG546，怀疑宫外孕
曾经的治疗情况和效果： 吃米非司酮两天HCG降到340，第三天打了MTX后HCG升到390多，入院第十天HCG降到350多，降得太缓慢，一直在吃米非司酮，准备接受第二针MTX了
想得到怎样的帮助：怀疑到底是不是宫外孕，上了节育环而且上月月经正常来了，我一向挺准的，那包块医生也说不像宫外孕包块，包块已做了检查不是恶性肿瘤之类的，像我这样的是宫外孕吗？保守治疗能成功吗？
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病情分析：
你好，
HCG升高，右附件区包块7cm。考虑宫外孕可能性比较大。这时宫内节育器应该是位置不正导致起不到避孕的效果。
用MTX主要来杀死宫外孕的胚胎结构，使之不存活，Hcg降低。一般保守治疗用于包块不超过3cm。
宫外孕保守治疗方法不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。万一药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血，或者是胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成日后不孕。
指导意见：
根据描述，宫外孕的可能性很大。而且包块7cm，超过保守治疗范围，建议手术治疗为佳。
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温馨提示：
饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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