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一个老人吐血会有那些病状

女 | 87岁 2012-09-17 15:20:14 2人回复 来自

健康咨询描述: 一个老人吐血会有那些病状

医生回复区

董国荣
董国荣 朝阳市第二医院   主治医师 擅长: 子宫内膜异位症,子宫肌瘤,宫颈炎,盆腔炎,附件炎, 帮助网友:95887
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2012-09-17 15:33:54 我要投诉

      病情分析:
      吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。
      引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素。
      指导意见:
      上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥,属上消化道大出血,病情较危重。
      对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主,目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定,短者3-6个月,长者1、2年,或者更长时间。咯血是指喉头以下的呼吸道出血,经口腔咯出。咯血一般伴有咳嗽动作。痰中带血或大口咯血都叫咯血。大咯血病人有时可因血块堵塞气管而引起窒息。
      

黄志敏
黄志敏 汨罗市中医院   三级检验师 擅长: 擅长临床检验报告的分析 帮助网友:11953称赞:642
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2012-09-17 15:40:12 我要投诉

      病情分析:
      老人吐血,要确定是消化道出血还是呼吸道出血,须去医院详细检查。
      指导意见:
      去医院内科就诊,详细检查,明确是呕血还是咯血,并遵医嘱积极治疗。
      检查血、尿常规,检查大便常规和隐血试验。检查血沉、肝功能、CEA和结核抗体。
      胸部X线检查,可胃镜检查。
      饮食上注意营养均衡,易消化,可适当多补优质蛋白和充富含维生素的食物。
      医生询问:
      一天吐血次数多吗?最近体重有何变化?平时身体健康状况?
      

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