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横结肠低分化腺癌浸润

女 | 73岁 悬赏10个健康币 2012-09-18 21:02:30 2人回复 来自

健康咨询描述: 女,73岁。去年开始大便性状改变,长期大便潜血。7月底照肠镜,发现一个0.4*0.5cm的息肉,入院进行内镜下高频电切术。病理报告显示:横结肠粘膜腺癌,腺癌细胞极性消失,巢状不规则浸润,未形成明确的腺样结构,癌细胞局限在粘膜内。病理诊断:横结肠粘膜内见低分化腺癌浸润。出院后没做任何治疗。(患者有冠心病,高血压)。

曾经的治疗情况和效果: 息肉摘除后出院(7月29日),至今没有进行任何治疗。

想得到怎样的帮助:1、癌细胞局限在粘膜内是否很乐观,没有转移?
2、低分化腺癌浸润表示什么程度,浸润代表什么?有危险吗?
3、下一步要化疗么?

医生回复区

赵海军
赵海军 石家庄市妇产医院   主任医师 擅长: 晚期肿瘤综合治疗,乳腺疾病治疗 帮助网友:10221称赞:593
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2012-09-18 21:09:47 我要投诉

      病情分析:
      癌细胞局限在粘膜内是否很乐观,没有转移?
      乐观,低分化腺癌浸润表示什么程度,浸润代表什么?有危险吗?
      低分化说明恶性程度高,浸润的范围说明危险程度,下一步要化疗么,需要化疗
      指导意见:
      建议采用最牛化疗方案,即奥沙利铂氟尿嘧啶多西他赛
      

郭放
郭放 沈阳军区总医院   医师 擅长: 乳腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌和肾癌 帮助网友:322称赞:7
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2012-09-18 21:15:40 我要投诉

      病情分析:
      结肠癌内镜电切术后,术后病理示:横结肠粘膜内见低分化腺癌浸润,淋巴结状态未知,术后未予任何治疗。
      指导意见:
      您好!根据您的病情描述,癌细胞局限在粘膜层,未侵及粘膜下层和肌层,比较乐观,目前未知局部淋巴结是否出现转移,但考虑转移机率不大。低分化表示肿瘤组织恶性程度较高,是一种高危因素,浸润表示肿瘤的生长方式。根据上述描述分析,如无身体其他部分转移灶,暂不考虑给予化疗。

2012-09-18 21:24 ask3109486270 追问

你好!病理还说淋巴管内见癌栓。那么您建议不予化疗,那是否只是等待?

2012-09-18 21:49医生回答:

淋巴结内见癌栓,这也是一个高危因素,国际结直肠癌治疗指南推荐对于早期患者,如出现2项以上高危因素,建议给予常规化疗,因此该患者包含低分化+癌栓2个高危因素,建议给予化疗。如没有癌栓,该患者术后已属于无瘤状态,可不予以后续治疗。

疾病百科| 高血压

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