健康咨询描述:
我是女性,40岁,6年前就发现在轻体力劳动后感心悸,心率快达120次,平静后可恢复正常,未重视,平素胃口一直很好,但不肥胖,也不见消瘦,今年无意中发现小退下部及踝部、足背明显增粗增厚,脸也较前胖了,以为年纪大了开始肥胖,但躯体没胖,近半年来感觉时常有心悸,骑自行车200百米就感气急朐闷,后来仅然在卧床休息时也感心跳,平静时心跳在100次以上,食欲旺,常饥饿和出汗,大便每日3--5次,大便性状正常,就去医院检查,发现双侧甲状腺肿大,心电图为窦性心动过速,心律120次/分。1月7日首次作血甲状腺功能检测:T3:9.52NMOL/L,T4:261.03NM0L/L,FRT3:24.65PMOL/L,FRT4:64.58PMOL/L,RT3:6.8PMOL/L,
TSH:0.002MIU/L,TG:78.58%,TM:47.53%,我于是在医生指导下于1月8日始服用他巴唑及心得安、维生素B4治疗,可我发现足部、小退下段肿胀更明显了,我本来长得很美,可现在小腿和足部都变形了,非常痛苦,请问我的小腿和足部肿胀会随着甲亢的好转而消退吗,我该怎么办?
第一次问题补充:我在网上查了好多资料说即使甲亢好了粘液性水肿也难消退,的确是这样的吗?我发现我的脸也有些肿了,我不知道我现在这样服药算不算积极治疗,我还需要再采取一些什么更积极的措施?谢谢医生!
第二次问题补充:抗甲状腺免疫球蛋白抗体78.58%(正常值0-30%),抗甲状腺微粒体抗体47.53%,(正常值0-20%),两者均升高了,跟据我上述检测指标,我患的是桥本病还是Graves病?
局限性粘液性水肿是Graves病的特殊皮肤症状,多见于胫骨前下1/3,故称胫骨前粘液性水肿。本病一般无需特殊治疗,当病情发展较快和病变较广泛者应积极治疗。可在病变部位涂以糖类肾上腺皮质类固醇霜,口服环磷酰胺或糖皮质激素等。但疗效较慢,往往需要一年以上。也可局部注射透明质酸酶,每次1500~3000单位或糖皮质激素适量。病变部位X线照射、手术切除病变皮肤等也为治疗局限性粘液性水肿的方法之一。如治疗过程中有继发感染,应按软组织炎症予以局部湿敷和全身抗生素给药。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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