求助肺结核专家

      你好：在查痰的同时，你可以做个结核菌素实验看怎么样．如果结核菌素实验是阴性和痰培养是阴性就可以排除结核了．
      

      按你的症状。1、X片双上肺野有斑状模糊阴影，无空洞，密度欠均匀，其他肺野没见异常。纵隔不宽，心影正常。两膈面光滑，肋膈角清晰锐利。分折：双上肺的病灶是肺结核的可能性再大。一般肺炎为下肺的病灶。2、不咳嗽，不胸闷，不发热，体形较瘦，晚上偶尔盗汗，下午有乏力感，有吸烟史”，按你的症状分折：肺结核病人病灶少会无咳嗽症状。肺结核病人常会有盗汗。3、PPD试验硬结16mm16mm。。PPD不明显。4、我做过1次痰化验，早，中，晚3次痰没发现结核菌。按上肺小量病灶能查到结核菌可能性效小。按本人从事结核病工作分折，如果你抗炎症一周。复查病灶变化不大，就可以确诊为涂阴的肺结核病人。抗结核治疗吧，一般半年可治愈。
      

      你好！根据你所表述的部分症状我推断根本就不是肺结核，而是过敏性肺炎。过敏性肺炎是由于吸入各种致敏原、寄生虫感染、药物过敏等因素引起的肺部过敏性炎症。临床症状变异很大，可从无症状到高热、剧咳、呼吸困难、乏力消瘦，胸部X线表现以多样性及易变性为特征，可呈游走性小片浸润影、大片肺实质浸润、粟粒状阴影到多发性大结节影等，阴影变化迅速，常于一至二两周内大部吸收或完全消失，并可反复发作，血嗜酸粒细胞常增高。临床经验：当肺内多发性大结节影伴有类似呼吸道感染症状时，除了考虑肺转移瘤以外，不要忘记过敏性肺炎的可能性！另外，结合你现在的不咳嗽，不胸闷，不发热，体形较瘦，晚上偶尔盗汗，下午有乏力感这些临床表现和体质特征，应该属于中医学上所说的肺胃阴虚型证候，该证型到一定阶段的主证便会是持续低热，神疲乏力，咳嗽气喘，语声低微，盗汗，咽痛，进行性消瘦，口干，舌红少苔，脉细或细数。治疗时可选百合固金汤加减，基本方药是：生地20克，熟地20克，麦冬15克，百合20克，白芍15克，当归12克，贝母10克，甘草5克，元参15克，桔梗12克。临床可加金银花、大青叶、柴胡、黄芩、鱼腥草、青蒿、草河车、贯众、白僵蚕等，清解邪热，达原截疟，以复肺之清肃。然而，临证当辩病与辩证相结合，不可套用照搬上方，建议你找资深的中医专家给予辩证施治，方能取得好的疗效。
      
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