想得到怎样的帮助：我想知道过敏性紫癜是红斑狼

      病情分析：
      小生
      [学者]向小生提问过敏性紫癜类别：内科概述：
      过敏性紫癜(血液内科)又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜合并肾炎型及混合型。本病发病率不一，可以发病于各年龄组，一般以儿童和青少年较多见，约占７０－８０％，男性稍多于女性。引起本病的因素很多，大致上可归纳为感染、食物（鱼、虾、蟹等）、药物（青霉素、磺胺药、异烟肼等）及其他（如植物花粉、昆虫咬伤等），其中以细菌或病毒感染较常见，大多数病例在发病前１－３周往往有上呼吸道感染史。症状表现：
      1.紫癜：常对称分布、分批出现，大小不等，颜色深浅不一。
      2.胃肠道表现：阵发性腹绞痛或持续性钝痛，可并呕吐、腹泻、便血等。
      3.关节表现：以关节痛为主，常伴肿胀、积液和发热。
      4.肾脏表现：多见于儿童患者，多在紫癜出现后１周内出现，可表现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿、高血压等。诊断依据：
      1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。
      2.有下述临床表现：
      (1)前驱症状：在紫癜发生前１－３周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。
      (2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。
      (3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
      3.血小板计数，血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。
      4.组织学检查：受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎，毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润，纤维样坏死和红细胞渗出血管外，血管壁可有源性坏死，上皮细胞增殖。
      5.除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白综合征，良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
      指导意见：
      小生
      [学者]向小生提问过敏性紫癜类别：内科概述：
      过敏性紫癜(血液内科)又称出血性毛细血管中毒症，是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜合并肾炎型及混合型。本病发病率不一，可以发病于各年龄组，一般以儿童和青少年较多见，约占７０－８０％，男性稍多于女性。引起本病的因素很多，大致上可归纳为感染、食物（鱼、虾、蟹等）、药物（青霉素、磺胺药、异烟肼等）及其他（如植物花粉、昆虫咬伤等），其中以细菌或病毒感染较常见，大多数病例在发病前１－３周往往有上呼吸道感染史。症状表现：
      1.紫癜：常对称分布、分批出现，大小不等，颜色深浅不一。
      2.胃肠道表现：阵发性腹绞痛或持续性钝痛，可并呕吐、腹泻、便血等。
      3.关节表现：以关节痛为主，常伴肿胀、积液和发热。
      4.肾脏表现：多见于儿童患者，多在紫癜出现后１周内出现，可表现为蛋白尿、血尿、伴少尿、水肿、高血压等。诊断依据：
      1.有过敏体质或有较肯定的过敏原引发。
      2.有下述临床表现：
      (1)前驱症状：在紫癜发生前１－３周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。
      (2)典型的皮肤紫癜及相应皮损。
      (3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
      3.血小板计数，血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。
      4.组织学检查：受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎，毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润，纤维样坏死和红细胞渗出血管外，血管壁可有源性坏死，上皮细胞增殖。
      5.除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白综合征，良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
      

      指导意见：你好我国红斑狼疮诊断标准1．蝶形红斑或盘状红斑：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位，盘状红斑，隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩2．光敏感x10'／升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏3．口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡4．非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液5．胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液6．癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致7．蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。8．白细胞少于4x10'／升或血小板少于1009．荧光抗核抗体阳性10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性11．抗Sm抗体阳性12．O降低13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。
      

      病情分析：你好！过敏性紫癜和红斑狼疮都是免疫系统的异常活化引起的疾病。前者是针对外来物质产生的反应，而后者是针对自身的物质产生的反应。前者主要是要寻找过敏原，避开过敏源，抗过敏治疗。而后者的自身物质是无法避开的。两者的表现和治疗有不同之处，也有相同地方。尤其是慢性过敏性紫癜时可能也需要用一些免疫抑制剂。指导意见：确诊红斑狼疮，需要到正规医院做红斑狼疮相关方面的检查。医生常规要求患者所做的检查包括：一、一般检查：病人常有贫血，白细胞和血小板减少，或表现为全血细胞减少。血沉常增快。肾损害者有程度不等的尿检查异常，如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高，特别在有肾变性肾炎时，白／球蛋白比例倒置，血胆固醇增高，严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。二、免疫学检查：血中存在多种自身抗体是其特点，抗核抗体（ANA）在病情活动时几乎100％阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性，抗核抗体阴性时不能完全排除本病，需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA（ds－DNA）抗体对诊断的特异性较高，但阳性率较低，为40－75％，与疾病活动和肾脏损害密切相关，抗体效价随病情缓解而下降，抗Sm抗体约在30％SLE中呈阳性反应,因其特异性高，又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例，按SLE标准不足确诊者，若抗Sm抗体阳性，结合其他表现可确诊。
      
      以上是对“想得到怎样的帮助：我想知道过敏性紫癜是红斑狼”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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